近日
中国香港著名演员徐少强因食管癌离世
他的离去不仅让影迷们感到惋惜
更让人们对食管癌这一疾病产生更多的关注
那么
究竟什么是食管癌？
哪些人群容易得食管癌？
它有哪些症状？
我们又该如何预防呢？
今天
超级丁医生邀请
南通六院肿瘤科主任茅力平教授一起给您解答
什么是食管癌？
食管癌，我们也称食道癌。是指发生在食管黏膜上皮组织的恶性肿瘤。90%以上都是鳞状细胞癌，也就是我们说的鳞癌，少部分是腺癌或者未分化癌。
食道癌已成为世界第6大最高发病率的癌症，其死亡率高居第4位。排在前面的5个癌症是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌。乳腺癌。
而我国在世界总食管癌发病率中占比高达50%，这意味着全球一半的食管癌在中国。其中约有 2/3 的病例发生在横跨河南、山西和河北的太行山地区。
我国的食管癌无论新发病例还是死亡病例均居世界首位。
食管癌的表现有哪些？
南通六院肿瘤科主任茅力平教授认为：食管癌早期症状比较轻微，可能仅表现为胸骨后不适感、摩擦感、隐痛或停滞感，在这个阶段患者往往不重视，导致诊断及治疗的延误。
据说，中国香港演员徐少强从来不体检，患了癌症也不知道，加上此人酒量特别大，喝几瓶都不醉。以下是食管癌的一些常见的症状：
消化系统问题
由于肿瘤阻塞和刺激，患者可能出现吞咽困难、恶心、呕吐、胸腹部疼痛等消化系统问题。
营养不良
由于食管癌影响食物的摄入和消化，患者可能会出现体重减轻等营养不良表现。
侵犯周围器官
食管癌可扩散至周围器官，如侵犯声带可引起声音嘶哑；侵犯气管可引起咳嗽、呼吸困难，严重的可有管食管瘘、咯血等症状。
转移
肿瘤有可能会转移至肝、肺、脑，其中锁骨上淋巴结转移是最常见的，会出现颈部淋巴结肿大等相应症状。
如何预防食管癌的发生？
南通六院肿瘤科主任茅力平教授提醒大家：食管癌是一种典型的“病从口入”的疾病，养成良好的饮食习惯尤为重要：
少食用含亚硝胺化合物的食物
如酸菜、腌菜等、腐乳、烟熏制品、罐装食品、
勿食用含霉菌的致癌物
霉菌的毒性是砒霜的68倍，已经被世卫组织列为一等致癌物，如发霉食物、黄曲霉（发霉的粮食、花生等）、白地霉（烂菜、泡菜、过期变质的奶制品）等。
增加果蔬摄入
缺乏钼、锌、铜、镍、维生素A、维生素B2等微量元素都可能与食管癌有间接关系。而这些营养物质广泛存在于新鲜的蔬果中，如胡萝卜、西红柿、绿叶菜、大蒜、洋葱等。
戒烟戒酒
烟草燃烧后产生大量的致癌物，而酒精与一些致癌物有协同促进的作用。及时戒烟戒酒至关重要。
别再吃喝烫的
有资料显示，平常有烫食或者过热食物习惯的人，罹患食管癌的概率可能提高了3倍。这种危险随饮食温度的上升而上涨，那些自称会吃“非常烫”东西的人，患食管癌的危险性是常人的8倍。
在平时，请客吃饭的时候我们都习惯劝人“趁热吃”“趁热喝”。希望从此大家别再劝了，好好保护我们的食管，比一时的美味更重要。
哪些是食管癌高危人群？
南通六院肿瘤科主任茅力平教授介绍：上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》提出食管癌高危对象为年龄＞40岁，并符合下列任1项危险因素者：
1.来自我国食管癌高发区（我国食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县为著，在秦岭、大别山、川北、闽、粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区）
2.有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状；
3.有食管癌家族史；
4.患有食管癌前疾病或癌前病变；
5.具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食、头颈部肿瘤如鼻咽癌或呼吸道鳞癌等;
6.患有胃食管反流病（ GERD );
7.有人乳头瘤病毒（ HPV ）感染。
食管癌的检查有哪些？
可用胃镜、食道超声内镜（EUS）、食道钡餐透视等，既往食道脱落细胞学检查，目前用的少。
筛查建议食管癌高危人群：普通内镜检查，每两年1次；内镜检查病理提示轻度异型增生，每年1次内镜检查；内镜检查病理提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。
建议所有40周岁以上人群，如果从来没有做过胃肠镜，则必须安排。也希望各种体检套餐里，把电子胃肠镜列为常规项目。
食管癌的治疗有哪些？
食管癌的治疗原则是多学科综合治疗，即包括手术、放射治疗和化学治疗。
1.早期食管癌及癌前病变可以采用内镜下治疗，包括射频消融、冷冻治疗、内镜黏膜切除术( EMR ）或内镜黏膜下剥离术（ ESD ）治疗，但应严格掌握手术适应证。
2.手术治疗是可切除食管癌的首选治疗方法。手术方式是肿瘤完全性切除消化道重建三野淋巴结清扫。
手术适用于无转移，一般情况能耐受手术、全身情况良好消化道重建中最常用的食管替代物是胃，也可根据病人个体情况选择结肠和空肠。目前以胸腔镜为代表的微创技术广泛应用于食管肿瘤外科。
3.晚期食管癌主要以放化疗为主，最近几年食管癌免疫治疗发展较快，2021年中国临床肿瘤协会将免疫治疗纳入了食管癌治疗的一线治疗。化疗加免疫治疗延长了患者的无进展生存期及总生存期。
茅力平
主任医师
南通六院肿瘤科主任、医务部副主任
从事肿瘤临床工作20余年，专注于实体肿瘤的化疗、分子靶向治疗和生物免疫治疗，倡导在循证医学指导下对恶性肿瘤进行规范化治疗和基于基因背景的精准治疗。善于将国际前沿学术理论与真实世界实际应用融合，从而达到提高肿瘤患者生活质量,延长生存时间。掌握肝癌、肺癌的血管介入和消融手术。
坐诊时间：每周三（全天） 预约电话：80886688
特别声明：以上内容仅供大家参考，不能视为治病就医依据。部分图片及内容来源于网络，仅用于公益健康科普，若有侵权，请联系小编删除。
阅读更多健康科普文章，请关注“超级丁医生”微信公众号。
