随着天气渐凉
秋冬季的呼吸道传染病进入了高发季节
其中
腺病毒感染即将进入高发期。
网上一家长发帖:
儿子得了腺病毒,高烧快40℃!
医生说没有药可以治
(这里是指没有特效药)
只能靠自愈
崩溃,不知道要烧几天?
……
虽然这个病毒每年都会提及,但依旧热度不减
人腺病毒(human adenovrius,HAdV)是人类重要的病毒性致病原,由于型别众多,可引发多种疾病如呼吸道感染、眼结膜炎、胃肠道疾病等。也可能引起病毒性肝炎、脑膜炎、心肌炎等疾病,较为少见。
腺病毒在全球都有分布,一年四季都可引发感染,容易在封闭或拥挤的环境中出现流行。5%-10%的婴幼儿发热性疾病是由腺病毒引起的。
人腺病毒主要通过呼吸道、消化道、密切接触传播,各年龄段人群均可感染,但婴幼儿、老年人及免疫力低下的人群更易感。家长们给腺病毒取了一个新的称号“毒王”。
大家现在会觉得,呼吸道的病毒真多,尤其是这个腺病毒,听起来可能有些陌生,实际上是儿童呼吸道感染的常见病原体之一。作为呼吸道病毒,那么它的传播方式,最主要还是飞沫传播,跟新冠一样。
腺病毒会引起的呼吸系统疾病,基本上还是发热、流鼻涕、咳嗽、咽痛等症状。这些基本也跟之前的甲流乙流支原体一样,相比起普通感冒,一般发热会重一点,整个起病也会更迅速。
更关键的是,作为流行性疾病,一般也会一大波人一起中弹,这个是最好判断的。如果孩子不幸生病了,家长可以问问班上老师,是不是一个班好多人都生病了,那就大概率是这一类流行性疾病了。
人腺病毒是急性呼吸道感染最重要的病原体之一,引起呼吸道感染,严重者可导致肺炎。呼吸道感染者常见临床表现为发热、咳嗽、咽喉痛、扁桃体发炎等症状。
发热是腺病毒感染最常见的症状,表现为反复39℃以上的高热,病程为5-7天,部分病例可以持续长达2周。与呼吸道感染有关的腺病毒主要有HadV-3、4、7型等。其中HadV-3和HadV-7是引起全球5岁以下儿童下呼吸道感染的主要病原。
人腺病毒也是引起结膜炎的主要病原,可引起急性角膜结膜炎、急性出血性结膜炎等眼部疾病,临床表现和严重程度因型别而有所不同。
急性角膜结膜炎可发生在全年龄组,炎症可累及结膜和角膜,严重者可导致假膜形成和睑球粘连;咽结膜热多发于青少年,主要表现为发热,咽炎,急性滤泡性结膜炎等症状;急性出血性结膜炎多发于15~40岁青壮年,主要表现为眼睑红肿,睑和球结膜中高度充血。
与甲流乙流支原体不同,腺病毒除了呼吸系统疾病,还可能引起消化系统疾病。这个是值得大家注意的。在腹泻症候群病原谱中占比较高,仅次于轮状病毒和诺如病毒。常见于5岁以下的儿童,胃肠道感染者会出现腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状。
所以当当孩子出现急性、剧烈的呕吐、腹泻等症状时,或者一段时间的拉水样便,这些都有可能是腺病毒感染,家长也要重视,及时就诊。
不过丁医生要提醒大家,无论是发热还是腹泻,孩子精神状态还好,能吃能睡能玩,那整体都还好,给与足够重视即可,但是不用太紧张焦虑。如果精神状态不好,一定要迅速就医。
成人同样也会感染腺病毒。腺病毒感染的临床表现随宿主的年龄和免疫功能而异。
成人主要表现为急性上呼吸道感染和流行性角结膜炎,但是免疫功能低下的成人同样会出现重症的重要脏器累及的表现。
孩子感染腺病毒,家长也不要过于紧张。免疫功能正常的人群感染腺病毒一般具有自限性,无需特殊治疗,绝大部分孩子都能够自愈,较少会引起严重的并发症。
大部分情况下,医生采取的治疗方法为对症支持治疗、免疫调节治疗和针对并发症的治疗。以对症治疗为例,患儿体温升至38.5℃以上,可以通过冰敷、降温毯等物理措施降温。
必要时遵医嘱口服退热药(含有对乙酰氨基酚或布洛芬成分的退烧药)对症退热;若有鼻塞的问题,可以用生理盐水清洗鼻腔;出现严重咳嗽症状,可遵医嘱进行雾化治疗等。
同时,患儿要注意及时补充水分,维持水、电解质平衡;注意休息、补充营养,增强体质。
需要提醒的是,合并细菌感染者可服用抗生素来控制感染。除这种情况外,无需应用抗生素。
抗病毒药物对于腺病毒并不是特别合适,因为病毒构成问题,最常用的奥司他韦对于腺病毒没有什么治疗效果,所以对于腺病毒引起的疾病,目前就是缓解症状和预防疾病向更重的情况发展。剩下的,靠身体抵抗力自己扛过来了。
日常预防主要有以下手段:
(1)注意个人卫生,养成良好生活习惯,勤洗手,勤晒被褥,保持室内卫生。
(2)注意防寒保暖,避免感冒等影响机体抵抗力。
(3)定期开窗通风,保持空气新鲜。
(4)增强体质,应注意加强营养、合理膳食,按时作息,保证足够休息时间,保持良好体力。
(5)减少与患者和可疑病例的接触,避免到人群聚集性场所,避免接触可疑病例,室外活动时可以佩戴口罩。
(6)腺病毒感染后,家长仔细观察患儿的症状变化,及时就诊非常重要。如果症状较重或持续,或孩子出现抽搐、新发皮疹、精神萎靡、面色发灰、低氧血症、喘息、气促、呼吸困难或持续高热,使用退热药物体温不退,需要及时就诊。
同样,老人和免疫力较低的成人也不能放松警惕,高烧不退要及时就医,不要硬扛。
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