近日，著名魔术师刘谦日前证实自己“确实罹患肺腺癌0期，已做完手术。”据悉，刘谦在今年春晚演出前就查出肺部有阴影，当时为了不影响春晚演出，与医生商量决定等到表演结束再做手术。
今天
超级丁医生邀请了南通六院肿瘤科主任茅力平教授
为大家解答肺腺癌的那些事~
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肺腺癌，这个名字可能大家不太熟悉，但实际上，它是肺癌中非小细胞癌的一种，约50%的肺癌患者都属于此类，是最常见的一种肺癌。
肺腺癌的具体恶性程度一般需通过病理实验获得，在临床上分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等五期，数值越大恶性程度越深。
刘谦手术时尚处于“0期”，是比较早期的原位癌，一般危险性不大，手术也比较简单、术后复发概率极低、5年生存率逼近100%。
近年来，我国肺腺癌的发病率逐年攀升。从病理学视角来看，肺腺癌是一种源于支气管腺体的恶性肿瘤，可发生于各级支气管。
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南通六院肿瘤科茅力平主任指出：肺腺癌在初期阶段往往不显现任何症状，但随着病情的逐渐演进，主要有以下表现：
咳嗽是肺癌常见的症状。咳嗽超过三周而不见缓解，可能是早期的警示信号。肿瘤如果生长在支气管肺组织上，可能会引起刺激性咳嗽。另外，声音嘶哑和在无剧烈活动的情况下出现胸闷、气促、憋气，也是肺癌早期症状。
胸闷、呼吸困难是各类型肺癌中比较常见的症状。肿瘤导致大气道通气受阻，肺叶得不到换气，血液得不到氧气，就会造成胸闷和呼吸困难。早期肺癌胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛，部位不一定，而胸痛剧烈无法忍受则已经发展到肺癌晚期。
肿瘤导致毛细血管破损可能会有少量出血，患者咳嗽时，血液随着痰液排出，表现为痰中带血。如果肿瘤组织中血流丰富，或靠近较大的血管，咳嗽时排出血液量增多，会出现咯血。
有些肺癌患者早期会出现反复性、持续性的发热，经治疗，效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。
有些患者会出现肥大性骨关节病，它与类风湿非常相似，患者会出现一些小关节的肿胀、大关节的肿痛等，严重的还会发生手指或脚趾末端肿胀肥厚，即“杵状指”。但是，检查类风湿的相关指标却都是正常的，这时就要查一查是否有罹患肺鳞癌可能。
在脸部、颈部、背部以及双手背、双肘部出现对称性皮疹，同时伴有肌肉酸痛，这些症状的组合，可能是肺腺癌的典型表现。
少数肺癌患者早期可表现为皮肤瘙痒性皮炎、皮肌炎、带状疱疹等，以及皮肤的黑色棘皮病、血栓性静脉炎，常就诊于皮肤科。
有些肺癌患者早期发展迅速，明显出现了肌无力症状。比如，力量骤减，拿不了重物，甚至连走路都费劲。这在医学上称为“神经肌肉综合征”，也属于肺癌的早期症状之一。
部分肺癌患者出现食欲不振、恶心呕吐、乏力嗜睡、定向障碍等“水中毒”症状，医学上称为“抗利尿激素分泌失常综合征”。另外，食欲不振和体重减轻还可能与“肿瘤厌食恶病质综合征”相关。
当位于肺尖部的癌肿对臂神经造成压迫时，患侧上肢会发生剧烈疼痛。当颈部交感神经丛受到侵袭时，患者会表现为眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、前额少汗等症状。
很多人在体检时发现肺部结节，但又没有特殊不适，需要高度重视，有时这是早期肺癌的表现。
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年龄大于40岁，至少合并以下1项危险因素者：
吸烟：吸烟包年数≥30包年，包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年【吸烟包年数=1天吸烟多少包(1包20支)x烟龄(年)】。刘谦吸烟多年，而且烟瘾很大。
被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作>20年。
有慢性阻塞性肺疾病史。
有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟灰）至少1年。
有一级亲属确诊肺癌。刘谦的叔叔不久前刚刚因肺癌去世。
特别提醒
南通六院茅力平主任指出：对长期吸烟或有肿瘤家族史等高危人群进行低剂量CT筛查，可在早期检出肺腺癌。这部分病人常无明显临床症状，而CT检查可在肺内发现结节影或磨玻璃样阴影。一般来说，初次CT检查发现的肺部结节80%-90%都是良性病变。
但如果身上出现以下两种肺结节，最好要足够重视，定期随诊，必要时来医院手术切除。
1. 看结节的大小和形态，如果结节大小8毫米以上，结节边界不清的，分叶状，边缘毛刺，结节内有空泡及血管穿行等特点，需要定期复查。复查中结节有增大或实性成分增多，最好通过相关诊治手段协助明确或者手术切除，这类结节随着时间的推移，有可能变成肺癌。
2. 结节很小，但随着时间增长有不断增大的趋势，需警惕肿瘤风险，密切随访，必要时需手术切除。
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1.建议戒烟。戒烟能够显著降低肺癌发病率，是防治肺癌的最佳方法。
2.对于有职业暴露危险的应做好防护措施。在工作中应该尽量避免或减少与某些致癌因素直接接触，并定期接受体检。
3.每日注意厨房的空气流通，并定时清洁吸油烟机或排气扇。
4.室内装饰均使用环保型建材，并保证内部空气流通。
5.科学饮食。饮食与肺癌也有很大关系。多吃水果蔬菜，蔬菜水果中富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸等营养元素，有利肺部健康；大蒜、海产品、谷物、蘑菇、芝麻、蛋类等富含硒元素，有防癌抗癌功效。
6.规范治疗。有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。大气严重污染时，避免外出和锻炼。
7.规律健康生活。熬夜会增加癌症发病概率，所以尽可能保持正常作息，不熬夜，并心情愉快，劳逸结合，坚持锻炼身体，增加防病抗病能力。
茅力平
主任医师
南通六院肿瘤科主任、医务部副主任
从事肿瘤临床工作20余年，专注于实体肿瘤的化疗、分子靶向治疗和生物免疫治疗，倡导在循证医学指导下对恶性肿瘤进行规范化治疗和基于基因背景的精准治疗。善于将国际前沿学术理论与真实世界实际应用融合，从而达到提高肿瘤患者生活质量,延长生存时间。掌握肝癌、肺癌的血管介入和消融手术。
坐诊时间：每周三（全天） 预约电话：80886688
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