中国人有多喜欢拔罐？
肩颈疼痛拔一拔
伤风感冒拔一拔
只要觉得哪里不舒服也拔一拔
甚至有时候没有任何症状也拔一拔
完全把拔罐的功效泛化
……
但你知道吗？
其实
不是所有部位都适合拔罐!!!
今天，超级丁医生邀请了
南通六院中医科主任花佳佳来跟大家一起聊聊
拔罐的那些事~
南通六院中医科主任花佳佳：拔罐疗法就是指以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法以排除罐内空气形成负压，使罐吸附于腧穴或体表的一定部位，使局部皮肤充血、淤血，从而达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。包括留罐、走罐、闪罐、刺络拔罐等。
很多人都说，拔罐颜色深浅代表身体毒素的多少，真的是这样吗？花主任表示，拔罐后体表局部颜色变化，主要是负压引起的局部毛小血管扩张或破裂导致的，拔罐后皮肤颜色会变成红色，这是一种正常反应。通常而言，年轻气壮者，气血充盛，拔罐颜色会稍深；而年龄大者，气血多亏虚，拔罐后皮肤颜色多浅淡。与毒素的多少无关。
● 罐印鲜红色为主：多为体内有热象，如实热或阴虚虚热；
● 罐印色青：多有寒证或痛症，如感受风寒等；
● 罐印色深紫，或有瘀斑：多为体内血液循环差，或有供血不足，或有气滞血瘀；
● 罐印颜色深紫而黑：多为血液循环差，血液黏稠度较高，或局部肌肉软组织劳损较重，或身体热毒炽盛等。
● 罐印颜色淡白为主：多为气血亏虚，或虚寒证。
南通六院中医科花主任指出，确实并非所有部位都适合进行拔罐治疗，拔罐是一种传统的中医治疗方法，它通过在皮肤上形成负压吸附，以达到促进血液循环和缓解某些疾病症状的目的。
然而，由于人体某些部位的特殊结构和功能，拔罐可能会带来风险或不适。主要原因如下：
拔罐可能加重病情，或导致感染扩散，故应避免。
如面部、颈部、心脏搏动处、大血管通过的部位等，这些部位拔罐容易造成皮肤损伤或出血，因此不宜拔罐。
毛发可能阻碍罐体的紧密贴合，影响拔罐效果，且可能因拔罐而损伤毛发和皮肤，故不宜拔罐。
这些部位的皮肤不易被罐体紧密吸附，可能导致拔罐易脱落，起不到应有的治疗效果。
这是因为头部血管较多，面部皮肤薄弱，拔罐可能导致血管损伤或皮肤受损。
如皮肤过敏处、溃疡处、水肿处和大血管处等，这些部位拔罐可能会加重病情或引起其他健康问题。
如手脚、胸部、大腿内侧、手臂内侧、颈部两侧以及腹部等，因为这些部位的皮肤和组织结构较为敏感或复杂。颈部拔罐会对颈动脉血流产生影响，进而会诱发头晕、恶心以及晕厥等症状。
● 局部皮肤异常：皮肤有过敏、溃疡、疤痕、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。
● 特殊状态：高热、抽搐的时候不宜拔罐。
● 女性生理期、孕期不适宜拔罐。
● 骨折后、醉酒后也不建议拔罐。饱食和饥饿状态下不宜拔罐。
● 对于有些慢性疾病患者，比如有糖尿病、冠心病以及血液疾病患者，也要慎用火罐，尤其不可以自行在家拔罐。
在考虑拔罐治疗时，应先咨询专业的医务人员，确保选择适合自己的治疗方式。
避免在上述提到的敏感或复杂部位进行拔罐。
拔罐后应注意保持拔罐部位的清洁和温暖，避免立即洗澡或暴露在冷风中。
如果在拔罐后出现不适或异常反应，应及时就医。
拔罐时，应选择清静、光线和冷暖适宜的室内环境，避免患者受凉。
操作前，操作者的手部、患者的拔罐部位以及拔罐用具都必须进行严格的清洁消毒，以防交叉感染。
拔罐时应选择肌肉丰满、皮肤平滑、没有毛发的部位，如背部、腰部、臀部、大腿部等。同时，要避开孕妇的腰骶部、腹部，以及皮肤破损处、瘢痕处、赘生物处等敏感或禁忌区域。
患者应采取自认为舒适的体位姿势，如仰卧位、俯卧位等。在拔罐过程中，如需改变体位，应由他人扶稳罐子后缓慢进行，以防罐子脱落或造成不适。
拔罐时间应根据患者的具体病情和拔罐部位而定。一般来说，病情重、病位深，拔罐时间宜长；病情轻、病位浅，拔罐时间宜短。同时，拔罐时间不宜过长，一般控制在10分钟左右，以防皮肤起泡或造成其他损伤。
拔罐时，特别是使用火罐时，要注意避免烧到罐口，以防烫伤患者的皮肤。操作者应熟练掌握拔罐技巧，确保操作过程安全无误。
在拔罐过程中，应密切观察患者的反应。如有头晕、心慌、恶心、呕吐等晕罐现象，应立即停止拔罐，并采取相应措施进行处理。
拔罐后，患者应在拔罐部位来回揉搓几下，使瘀血的地方肌肉得到放松。同时，要注意保暖，避免受凉或吹风。拔罐后8小时内不宜洗澡，以防寒气入体或引起皮肤感染。
拔罐并非适用于所有人群。高热、抽搐、心脏病、出血倾向、体质虚弱、精神障碍等患者以及孕妇、婴幼儿等特殊人群应避免拔罐。
拔罐虽然具有一定的治疗效果，但也不宜过频或过度。同一部位不能天天拔罐，在拔罐的瘢痕未消退前，不可再拔。同时，拔罐也不应作为治疗疾病的唯一手段，而应结合其他治疗方法进行综合治疗。
花佳佳
副主任中医师、医学硕士
上海大学硕士研究生导师
南通市“十四五”“科教强卫”工程医学重点人才
南通市第五期“226”高层次人才
南通市第六人民医院中医科主任，人事科副科长，基础教研室主任
中国康复医学会康复治疗专业青年委员
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