严群 郭露燕 钟俊远 江西省赣州市人民医院
一、前情回顾
MR奇葩说,发过一个案例,因为服用保健品,导致膀胱内尿液在T1WI呈高信号,链接如下:
相信,如果MR盆腔扫描数量足够多,总会遇到类似患者。年少不更事,我也曾经以为是血尿,然后鼓动患者尿常规检查,却一切正常。本周又遇到2个患者,尿液在T1WI呈高信号,一个是参数设置缺陷,另一个是不知道什么原因。
二、参数设置导致尿液TIWI高亮
有经验的老司机,已经想到了Fast Recovery(restore mag)这个选项。原理不多说,简言之,这个选项就是为了增加水的信号,才有的。所以,T1WI开启这个选项,液体也会亮起来,比如脑脊液,尿液,和关节积液等等。
患者男性76岁,前列腺平扫。TR / TE = 641 / 11ms,ETL =5,层厚3mm。我们注意到这个患者膀胱内的尿液,呈显著高信号。究其原因,在于误开启了FR(fast recovery)这个选项。
三、不知原因的尿液T1高亮
神,为什么被称作神?
人做了普通人做不了的事,他就被称为神。
作为一个从业十几年的MR培训,最害怕遇到:就你们机器这样,别人家机器不这样。
男性53岁,前列腺平扫。Sag T1WI PROPELLER:TR / TE =574 / 13ms, ETL =4,3mm层厚。膀胱内尿液很亮。本序列并未添加fast recovery这个选项。且该患者后面的序列:Ax T1WI FSE(大FOV和小FOV),尿液持续高亮。
LAVA平扫,对比度为脂肪抑制T1WI,尿液也是高信号。这时候,小编内心也是崩溃的。扫描时间是下午5点10分。
那么换个机器会不会更好一点呢?本着科研的精神,我们把给患者换到S家机器上,
TR / TE = 500 / 9ms,ETL = 3。同样是3.0T,T1WI,FSE(TSE)序列,尿液同样地高亮。扫描时间下午5点40分,
其它层面如何:
每一层,都如此。并没有区别。vibe增强前,尿液也是高信号。现在扫描时间是下午5点46分,
四、经验
T1WI,尿液为啥亮?我已经没有心力去刨根问底了,因为患者状态特别差。五千年的养生之术,现代科技的加持,尿液已经不再是当年的那泡尿了,里面的成分,谁又能说得清。