郭静 安徽省利辛县人民医院
一、病例1
患者男性，39岁。
15月前因外伤致胫腓骨骨折，在我院进行内固定术。
现X线片提示：胫骨骨折线可见，骨折面圆润，腓骨骨折线欠清。
二、MR扫描
碰到这种定位像你会怎么办？很明显的金属植入物伪影。
3-PI Loc SSFSE 三平面定位。
STIR, T2WI IDEAL和STIR MAVRIC SL对金属植入物伪影抑制各有千秋，平时小编更多推荐IDEAL（BW= ±125kHz）。IDEAL是三点法非对称回拨技术，结合大带宽，可以在更短时间内，得到更好的图像质量。然而，这个病例ZTE给了我们很多惊喜，经过三维重建，得到类似于CT骨扫描的图像。
三、ZTE与CT对比
CT MPR重建效果图如上。
等体素ZTE扫描， MPR重建如上。局部骨折断面显示效果，ZTE和CT重建效果非常接近。这就给我们一个很好的思路，对于一些重点人群，如孕妇，儿童等，是否可以使用ZTE部分替代CT扫描。
ZTE VR重建效果图如上。
四、病例2：儿童外伤ZTE扫描
患者9岁，车祸外伤入院。
如图所示，ZTE对于微小骨折的显示能力，与CT薄层扫描重建效果，几乎没有显著差异。
五、ZTE与骨骼病变
ZTE序列脉冲及k-space填充示意图。
特点：
•对极短T2/T2*组织结构显示较好（如脑膜、软骨、骨皮质、钙化、金属植入物、MRA等）
•孕妇以及对放射线敏感人群放射性检查的代替方案
•几乎静音，检查舒适
六、参考文献
基于Signa Architect ZTE序列临床应用的研究， 2022年发表于RSNA；研究发现磁共振ZTE图像和CT图像有非常高的一致性，同时展示了可对金属植入物伪影的抑制效果。
