柳桂勇 彭玲灵 GEMR Application
一、传统WB DWI的困境
无外乎两点:流程繁琐,颈部错层。如下图:
这是一例3T扫描的胰腺癌肝转移患者。颈部甚至出现了信号丢失。究其原因,无非是由于颈部形状不规则,导致主磁场不均匀(B0),以及射频场(B1)不均匀。
颈部错层的问题,前人发明了很多办法,比如做几个米袋,围着脖子周围放一圈。
操作繁琐的问题,主要是中心频率校正算法,来来回回,反反复复,不胜其烦。
基于以上痛点,柳桂勇老师总结出一套全新的扫描方案,把one station技术和MUSE DWI相结合,做到无需动脑,只需动手点几下鼠标,即可得到无变形的WB DWI。
二、技术细节
2.1 线圈选择:
3.0T:相对变形重,建议使用头颈联合线圈+床板线圈+腹部线圈(或魔毯)
1.5T :变形小,直接用大body线圈就可以
2.2 摆位方法:
定位中心在颅脑顶部(头顶),一定要准确定位,不要偏离太大。
2.3 扫描方法:
总共分三步,1)每个序列打开;2)Save series;3,勾选Auto Scan。此外,不再需要任何操作。
GE Architect 和 Premier 3.0T ,基于MUSE DWI 序列包链接如下:
GE 1.5TWB DWI序列包链接如下:
注:视患者身高决定扫描序列的多少,大部分患者扫描5段就可以包全盆腔了。
如果想观看具体扫描流程,直播链接如下:
2024年3月20日,下午16:00 - 17:00
2.4 MUSE DWI参数界面
NEX大小根据医院自身情况进行修改,权衡时间与SNR。
2.5 One Station(自动移床,自动拼接形成冠状及矢状面)
1)1-DWI定位时,自行拉线进行纯轴位定位,上方包全颅脑顶部,下方包全小脑即可;
2)2-DWI定位:直接将1-DWI整体复制下来(不是复制定位线),从上往下拉,拉到剩余4层,然后再从第四层往下拉至层数为40层,如此操作就是第一段与第二段重叠了4层(加Shim会更佳)。
3)后续继续如此反复操作即可。
结合One Station,发现病灶,即可随心所欲的进行各部位DWI扫描,并针对病变,利用线圈组合进行不同加权成像的个性化一站式检查。
三、病例演示
病例1,男性,65岁,肺癌
病例2,女,31岁,卵巢癌-术后靶向药治疗两年-盆腔、脾脏、腋窝转移
病例3:男,28岁,神经鞘瘤Ⅱ型
病例4:转移瘤