薛峰 何敬振 山东大学齐鲁医院
一、病史
今天遇到一个超级简单又很复杂的申请单：
颅脑平扫，MRA，MRV，眼眶平扫增强。
赶紧看看病史：女性，27岁，眼红10年余，视物重影。
大活！大活！特大活！
二、头平扫，MRA，MRV
未见异常。不放图了。
三、眼眶平扫加增强
这才是重头戏。
先来平扫，脂肪抑制T2WI和常规T1WI：
Ax / Sag / Cor三个面的图像，皆未见明显异常。
增强看看，
病史是眼红10余年。那么，有没有动静脉瘘的可能？
TOF MRA薄层重建未见显著异常。
动态增强血管试试？
横断面TRICKS MRA，Phase 1-9未见显著异常。
常规增强扫描序列使用基于水脂分离技术的T1 FLEX FSE，
增强后三个面脂肪抑制T1WI，也未见显著异常。此时，病史是明确的，症状是典型的，内心是凌乱的（请结合临床）。
四、磁共振还能做什么？
一边扫描三个面的增强序列，一边再翻翻颅脑图像，
眶内是不是有问题。尤其T2 PROPELLER和T1 FLAIR。
翻阅眼眶T1WI，的确是有点问题。增强后脂肪抑制T1WI，并没有很好的显示这个病灶。那么它到底有没有强化呢？如何对照？
