头颈部静脉瘀滞?(MR奇葩说第28期)

文摘   健康   2023-07-13 06:00   山东  
书接MR奇葩说第27期,
静脉瘀滞?
4D PC MRA配图如下:
为了证实小编第一反应是错的:第二天,我们对该患者进行非对比增强4D PC MRA成像,流速编码40cm/s。患者双侧颈内动脉和双侧椎动脉都异常粗大且流畅。左侧锁骨下有一只异常动脉,直通颅底,形成大团迂曲畸形血管。
    最近又收到一个更鬼火的病例,如下图:
    DISCO ceMRA,2s / phase 。Phase 1~3,动脉内造影剂填充非常淡。Phase 4~6,静脉窦内造影剂填充非常浓。由于具有上次鬼畜病例的底子,所以小编一点儿也不慌。大不了再来一次。
然鹅,继续往后面翻阅期相,
从第8期开始,颈内动脉和椎基底动脉开始逐步填充,到第十期,动脉内造影剂浓度达到最高峰。然后,颈部动脉内的信号逐步消退。来看一下完整的动态视频过程:
    所以,这个患者应该是也遇到类似(详见MR奇葩说第27期)的问题,静脉瓣阻滞了造影剂快速进入体循环。但是,随着时间延长,造影剂最终还是顺利进入体循环;所以,phase 8 再次出现颈部动脉开始充盈造影剂的现象。

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