原发免疫性血小板减少症（ITP）是一种获得性、无明确诱因、孤立性外周血血小板计数减少为主要特点的自身免疫性出血性疾病。它是是一种获得性免疫介导的血小板减少，其外周血血小板少于100x109/L，且没有其它引起血小板减少的诱因和基础疾病。
ITP的确诊需要符合以下几点：
1、至少两次血常规检查见血小板数值减少，血细胞形态无明显异常。
2、脾脏一般不大。
3、骨髓中巨核细胞数量正常或增多，伴成熟障碍。
4、血小板自身抗体阳性，也即血小板表面膜糖蛋白抗体。
4、鉴别诊断：需要排除假性血小板减少和继发性血小板减少，例如再生障碍性贫血、脾功能亢进、骨髓增生异常综合征、白血病、系统性红斑狼疮、药物性免疫性血小板减少症等。
目前ITP病因尚不完全明确，起病机制为免疫紊乱引起免疫系统破坏自身血小板。
儿童ITP与成人ITP不完全相同，儿童ITP多有前驱的病毒感染病史，多呈自限性病程，80%患者可在6月内自发缓解；而成人大多转化为慢性病程。
1、一线治疗为治疗剂量糖皮质激素以及大剂量免疫球蛋白治疗，顺利的患者可在3-6个月内停药，血小板恢复正常。
2、二线治疗在一线治疗疗效较差时可选，包括重组人血小板生成素、波帕类药物、CD20单抗、脾切除、硫唑嘌呤和霉酚酸酯等。
3、三线治疗为最后考虑方法，如地西他滨、全反式维甲酸等。
治疗难度：70-90%的患者的病情可获得不同程度缓解，约20%患者出现复发难治，需要二线三线等治疗。
1、严格按照医嘱服药，不可自行漏服、停药等，视病情轻重定期检测血常规中血小板数值，同时不可停相关辅助用药，例如与激素同服的护胃药、抗乙肝药物等。
2、做好自己身体的管理者。常有ITP患者在病情缓解后，因为熬夜、饮酒、加班通宵、病毒感冒等，出现出血表现，复查血常规见血小板数值极低的案例。因此，要注意保养好自己身体，日常饮食无明确禁忌，避免食用易过敏食物，以温凉流质软食为佳。
3、血小板数值未回复正常时，不可参加剧烈运功，在医护指导下使用抗血小板、抗凝药物。
中山三院血液科由梁锦华教授创建，20世纪80年代成立中山医科大学血液病研究室，是广东省较早的血液学硕士学位授予点，现为血液学博士学位授予点、中山大学血液病研究所挂靠单位、广东省重点临床专科。
科室现拥有病区3个，床位已达80张，其中百级层流床4张。拥有细胞形态学、分子实验学及血液肿瘤靶向治疗研究等临检及科研实验室。
科室已建立起一支具有医、教、研综合实力较强的临床及科研学术梯队，医师及研究人员18名，正高职称4名，副高职称8名，中级职称2名，初级职称4名；护士34名：其中副主任护师1名，主管护师14名，护师15名，护士4名。
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指导专家
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编辑：马玲玲
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