夫妻备孕检查,必查项目和备查项目,一次说清楚!

健康   2024-10-31 22:31   广东  
在门诊
常常有一些计划妊娠的夫妻
来咨询关于备孕的相关检查
但是具体该做哪些检验检查项目
新手夫妻常常一头雾水
为了帮助大家更好准备
中山三院产科专家根据
2018版的《孕前和孕期保健指南》
2023年发布的《备孕保健专家共识》等
为大家梳理了在备孕阶段
夫妻双方可以做哪些准备
从而进行科学备孕


01


夫妻健康状况常规评估

(必查项目)


必查项目是对计划妊娠夫妇健康状况的整体评估。根据我国2018版的《孕前和孕期保健指南》建议的孕前夫妇必查项目包括:

(1)全面体格检查,包括心肺听诊;
(2)测量血压、体重,计算体质指数(BMI);
(3)血尿常规、血型(不仅指ABO血型,还包含Rh血型的鉴定、肝肾功能及空腹血糖水平)。

倘若工作单位每年提供定时的职工体检,以上这些项目除血型鉴定之外,一般都包含在职工体检内容当中,可以通过翻看体检报告获取自身健康状况的基本信息。

例如通过血压测量,BMI计算即可获知自己是否有高血压疾病,是否属于超重或者肥胖人群;通过血常规、肝肾功能及空腹血糖水平检验即可获知是否有贫血、肝肾功能异常或血糖异常等。

夫妻健康状况常规评估

(备查项目)


我国2018版的《孕前和孕期保健指南》还建议了孕前检查的一些备查项目,包括:


(1)甲状腺功能检测;

(2)血脂水平检查;

(3)心电图检查等。


计划妊娠夫妇也可以对照既往自己的体检报告或者工作单位提供的职工体检内容,决定是否增加以上这些检验检查,对个人的健康状况进行更详尽的评估和了解。


02


备孕女性的妇科特殊检查

(必查项目)


由于女性身体结构的特殊性,且子宫是孕育新生命的直接场所,因此对于准妈妈,还需要额外的相关检查,包括:常规妇科检查、子宫颈细胞学检查及妇科超声检查等,在孕前排除生殖系统畸形例如纵膈子宫,了解是否存在子宫肌瘤、卵巢包块等可能需要孕前进行诊治的一些病理性情况。


03


夫妇双方艾梅乙等感染性疾病筛查

(必查项目)


艾梅乙即艾滋病、梅毒、乙肝等感染性疾病的简称,这些疾病可通过母婴传播感染胎儿,导致不良围产结局。孕前及孕早期进行艾梅乙筛查,可以早发现、早诊断、早干预,最大程度减少母亲将疾病传染给孩子的几率。艾梅乙筛查属于孕前检查的必查项目。




04


TORCH等病毒感染筛查

(备查项目)


TORCH 一词包含:弓形虫(To)、风疹(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒 1 型或 2 型(H),属于复杂的围产期感染。一些胎儿先天畸形与 TORCH 感染有关。

2018版的《孕前和孕期保健指南》将TORCH筛查列为孕前检查备查项目。2023年发布的《备孕保健专家共识》明确建议所有计划妊娠妇女在计划怀孕前测定风疹病毒抗体状态,若抗体阴性,建议在孕前接种风疹疫苗产生保护性抗体后再妊娠。对于有流感症状、密切接触宠物、有急性感染病例或疑似急性感染病例接触史及其疫苗接种史妇女可考虑行TORCH筛查。



05


遗传病筛查

(备查项目)


对于中国南方地区例如广东、广西、海南、湖南等高发地区,以及东南亚地区的高风险备孕夫妇,或具有非洲、地中海、中东或西印度血统的备孕夫妇,应接受地中海贫血携带者筛查,并行血红蛋白电泳检测,用以筛查地中海贫血这一较为常见的常染色体隐性遗传病。当夫妻双方为携带者时应进行产前诊断。


此外,计划妊娠夫妇也可以咨询就诊医院是否提供进行性脊肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)、脆性 X 综合征(fragile X syndronme,FXS)等遗传病筛查,该类检查项目也可以在妊娠期进行。




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注意事项
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检查之余,计划妊娠的夫妇建议保持健康生活习惯,将BMI保持在正常范围内(18.5~23.9 kg/m2)。


平衡膳食,科学合理地补充各种营养元素,多吃含铁丰富的食物,适当摄入碘盐及富含碘的食物。


从孕前3个月开始每日补充0.4mg合成叶酸或含0.8mg叶酸的复合维生素。


谨慎用药;远离铅、汞等有害物质;戒烟酒;远离吸烟、高噪声、高温环境,避免高强度工作。


通过以上的准备,夫妻双方可以为怀孕创造一个良好的生理和心理环境, 为未来的家庭生活做好充分准备。




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参考文献

[1]李力,刘小利,程蔚蔚,等.备孕保健专家共识(2023)[J].中国优生与遗传杂志, 2023, 31(9):1737-1743.

[2]中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志, 2018, 53(1):7.






产科简介

中山大学附属第三医院产科是国家临床药物研究基地、国家级母婴安全优质服务医院、中国分娩镇痛试点医院、全国助产门诊示范中心、全国爱婴医院、中国母婴友好医院,是广东省临床重点专科、中山大学博士、硕士学位授予点、广东省产前筛查与诊断中心、广东省妊娠合并肝病危重症孕产妇转诊救治中心、广东省妊娠合并脑病(精神心理)疾病转诊中心、广东省妇女盆底功能障碍防治中心、广东省孕产保健特色专科、广州市重症孕产妇救治中心、广州市妊娠合并结核病转诊中心,是五类助产分娩机构,与香港中文大学长期合作,是中山三院临床数据库中心建设科室之一。


产科人才梯队建设合理,学科建设逐年进步,新项目不断开展,年门诊量达20万人次,年分娩量达7000余人,有出生缺陷与胎儿监护数据中心、整体产房可视化分娩技术中心及危重症病人多学科会诊中心,深得广大孕产妇信赖与支持。




指导专家

侯红瑛  主任医师

产科 | 产科主任。


门诊:【天河】周三上午;【天河|特诊】周四上午。

医疗专长:产科专家。擅长于围产医学、产前诊断、高危妊娠疾病、妊娠合并危重症、妊娠合并肝病的诊治及羊膜腔穿刺、脐带血穿刺、剖宫产等手术。


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张媛  主任医师

产科 | 医学硕士


门诊:【天河】周三下午、周五上午。

医疗专长:产科专家,擅长高危妊娠诊治、产前诊断。对高危妊娠如妊娠合并肝病、妊娠期糖尿病等相关疾病的诊治具有较丰富的临床经验。


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来源:产科(张媛
编辑:马玲玲
初审:甄晓洲 刘鑫
审核:周晋安
审定发布:吴京洪  戎利民

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