不用“大切特切”,胃癌NOSES手术,更微创、恢复更快!

健康   2024-10-18 20:40   广东  

彭先生的故事


今年9月,62岁的彭先生在中山大学附属第三医院岭南医院接受了胃镜与结肠镜的体检。结肠镜检查未见异常,可是胃镜检查却发现,彭先生的胃角处黏膜充血水肿,并且可以看到散在的糜烂,钳取病灶黏膜送检后病理提示为中-低分化腺癌。


胃镜可见胃角黏膜充血水肿及散在糜烂

听到患“癌”,彭先生难免产生了焦虑与不安的情绪。经过多番打听,了解到岭南医院的魏波教授团队在胃癌微创治疗方面经验丰富,于是立即预约了魏教授门诊就诊。

问诊过程中,魏教授详细了解患者病情,结合患者目前的胃镜检查结果,考虑早期胃癌的可能性比较大。为减少彭先生的心理恐惧,魏波教授暖心安抚彭先生后,和团队一起确定了微创方案:完全腹腔镜远端胃癌根治经直肠取标本手术(NOSES术)的方案。

魏波教授说:

NOSES术具有创伤小术后康复快术后疼痛轻等优势,显著缩短住院时间,减轻患者经济负担,使得越来越多的胃肠肿瘤患者获益。同时,NOSES手术过程中在腹部没有大切口,也就不会留下大疤痕,具有极好的美容效果。


在魏波教授团队的耐心沟通下,彭先生接受了该手术方案。很快,岭南胃肠外科便为彭先生安排了手术,并在完全腹腔镜下完成了端胃癌根治性切除胃空肠吻合经直肠取标本


魏波教授说:

女性胃癌患者NOSES术可经阴道取标本,技术相对成熟;男性胃癌患者切开直肠完整取标本的方式难度会大一些,但我们团队在这一领域已经有丰富的经验及成功的案例,无需过分担心手术风险。


魏波教授团队为彭先生实施完全腹腔镜胃癌根治手术(NOSES术)


整个手术时长共3小时,术中出血量约20ml。在魏波教授医护团队的共同努力下,彭先生在术后第一天排气,自行下床活动,并开始行无渣流食;术后第三天行半流质饮食;术后第4天拔除引流管;术后第6天康复出院。患者及其家属对魏波教授团队表达了强烈的感谢,并送来锦旗。





那么,究竟什么是NOSES手术?


NOSES手术,全称为Natural orifice specimen extraction surgery,即经自然腔道取标本手术。指使用指使用腹腔镜器械软质内镜等设备完成腹腔内手术操作,并经自然腔道(口腔、阴道或直肠)取标本的腹壁无辅助切口手术


与传统的开腹手术不同,NOSES手术实现了外科治疗真正意义上的微创化。

这类患者术后腹部创伤极小,仅有0.5-1.0cm的小切口。肿瘤切除、消化道重建均在腔镜下进行,手术切除的标本经过标本袋封闭后经阴道、直肠等自然腔道切口取出,大大降低患者的术后应激反应,患者肠道功能恢复快,疼痛评分低,降低了患者对镇痛药的依赖

随着外科手术治疗微创无痕时代的不断推进,中山三院岭南院区胃肠外科魏波教授团队已常规开展完全腹腔镜远端胃癌根治经阴道/直肠取标本手术(NOSES),且成为岭南胃肠外科的特殊和亮点,魏波教授团队多次在学术会议上介绍胃癌NOSES手术,并在学术会议上演示该术式,收到广大同行和患者的广泛好评。

整个手术治疗过程中创伤小,能够减轻患者的术后疼痛,加速伤口恢复,减少住院时间,对大多数患者来讲是一个更好的选择。





胃肠外科简介


中山大学附属第三医院胃肠外科是教育部国家级重点学科、卫健委国家级临床重点专科普通外科的主要分支,在学科带头人卫洪波教授带领下,目前已发展成为集医、教、研为一体,在国内外有着广泛学术影响力的临床科室;是教育部外科学博士生培养点、中国医师协会腹腔镜培训基地、中国医师协会结直肠肿瘤专委会微创解剖学组主委单位、广东省医师协会微创外科分会主委单位、广东省临床医学会胃肠专委会主委单位、广东省县级医院学科带头人及骨干医师培训基地。


岭南院区胃肠外科秉承中山三院胃肠外科特色,在学科带头人卫洪波教授的带领下,以胃肠肿瘤等常见病规范化诊疗为基础,以iTME、NOSES、ERAS和无痛病房建设为专科特色,发展顽固性便秘等功能性胃肠疾病的专科亮点,注重胃肠手术功能保护及快速康复。科研教学方面,先后承担国家自然科学基金项目、广东省重点研发、广州市重点项目等科研项目20余项。近5年在国内外期刊发表研究论著50余篇,其中高水平期刊10篇。


指导专家

卫洪波  教授、主任医师

中山三院党委委员

胃肠外科 | 学科带头人,博士生导师


门诊:【天河】周一上午、【天河|特诊】周二下午。

医疗专长:在胃肠道良恶性疾病的微创手术治疗方面具有较深的造诣,是国内最早开展腹腔镜微创治疗胃肠道恶性肿瘤的先驱者之一,在国内率先开展腹腔镜下保留盆腔自主神经直肠癌根治术,国内外首次提出并验证腹腔镜保留Denonviliers筋膜直肠癌手术(iTME)可有效保护排尿及性功能学说,有效降低了直肠癌术后排尿及性功能障碍发生率。

魏波  教授、主任医师

中山三院院长助理,粤东院区党委书记、常务副院长

岭南医院胃肠外科 | 科室主任、博士生导师


门诊:【岭南(萝岗)】周一上午;【岭南(萝岗) | 特诊】周六上午。

医疗专长:1.胃肠肿瘤免疫微环境调控、纳米荧光探针用于胃肠癌转移淋巴结显像及术中导航;2.直肠癌保功能手术(iTME)、胃肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)相关技术推广和临床研究。



来源:岭南医院胃肠外科(丁东兵)
编辑:马玲玲
初审:甄晓洲  刘   鑫
审核:周晋安
审定发布:吴京洪  戎利民


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