一次说清前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌 | 迎校庆,送健康

健康   2024-10-31 22:31   广东  



“世纪中大,山高水长”。在中山大学建校100周年之际,为提高全社会对各类健康问题的关注,中山三院特开设“迎校庆,送健康”科普小栏目,邀请不同科室权威专家,用最接地气的方式,将健康知识送到您身边!


本期由中山三院泌尿外科罗云主任医师为您讲解相关科普知识。




一分钟告诉你

前列腺是什么



前列腺是男性特有的重要器官,尽管体积较小,但其意义重大。它位于盆腔的深处,前方邻近耻骨,后方靠近直肠,上方为膀胱,下方为尿道,左右则为盆壁的肌肉。前列腺的主要功能包括:


1. 位于膀胱与尿道之间,尿道穿过前列腺,因而在维持正常排尿方面发挥着关键作用。

2. 具有重要的分泌功能,其分泌的前列腺液是精液的重要组成部分,在男性生育功能中起重要作用。

3. 具备内分泌功能,促进男性的生长发育

4. 分泌多种酶,包括淀粉酶和蛋白水解酶,调节钙、铁等微量元素的代谢




前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌

都是咋回事?



前列腺炎是男性最常见的泌尿生殖系统炎症,其主要症状通常表现为排尿异常,包括尿频、尿急、尿痛及尿不尽等。同时,患者还可能出现阴部疼痛、焦虑性功能减退等其他症状。

前列腺增生一般指良性前列腺增生,其病因较为复杂。临床上,医生通常通过B超检查和排尿症状就可以进行诊断。

前列腺癌则是指发生在前列腺的恶性肿瘤,主要影响老年男性。最常见的病理类型为前列腺腺泡腺癌,部分肿瘤具有较强的恶性及侵袭性,易发生转移

需要特别注意的是,目前尚无确凿证据表明前列腺炎会诱发前列腺癌。并且这三种疾病之间并不相互排斥,一个人可以同时患有这三种前列腺疾病。幸运的是,针对这三种疾病,目前均存在有效的治疗方法。




症状不明显

如何才能早期发现前列腺癌



前列腺癌主要发生在前列腺的外周带,即前列腺的最外层。其生长方式主要向外周浸润,早期距离尿道较远,因此早期前列腺癌通常不会影响患者的排尿功能。

定期体检对于早期发现前列腺癌至关重要。临床上,最常用的检测指标是前列腺特异性抗原(PSA,prostate specific antigen)。当PSA出现异常时,需进一步进行针对性的影像学检查,包括多参数磁共振成像(MRI)PSMA PET-CT/MRI

若符合穿刺指征,将进行前列腺穿刺活检,获取前列腺组织进行病理学诊断 。当前,前列腺穿刺活检仍被视为诊断前列腺癌的金标准。




前列腺癌一般如何治疗?



前列腺癌的治疗需要根据其危险度进行分级。一般而言,前列腺癌可根据其侵犯和转移情况分为三种类型:局限性前列腺癌、局部进展性前列腺癌和转移性前列腺癌。


1. 局限性前列腺癌指癌症仅局限于前列腺内,尚未出现淋巴结或远处转移。根据危险度,局限性前列腺癌可进一步分为极低危、低危、中危和高危。

  • 极低危和低危:对于这类患者,通常采用观察或主动监测的策略。在病情进展时再进行治疗,通常不会影响预后。

  • 中危和高危:在患者身体状况允许的情况下,建议进行前列腺根治手术或根治性放疗。

2. 局部进展性前列腺癌指癌症已突破前列腺,侵犯前列腺包膜或者周围组织,仅转移至盆腔淋巴结,尚未发生远处转移。

  • 可以采用以手术为基础的综合治疗方案:在手术前实施新辅助治疗,术后根据患者情况进行辅助治疗。

  • 可选择放疗结合内分泌治疗,部分患者也能取得较好的疗效。


3. 转移性前列腺癌指癌症已发生远处转移,例如转移到骨、腹膜后淋巴结或内脏器官。


  • 对于转移性前列腺癌,通常需要进行系统的综合治疗,包括内分泌治疗、化疗和靶向治疗等。

  • 若肿瘤负荷较低,且转移部位较少,也可考虑在全身治疗的基础上进行减瘤性手术或减瘤性放疗。




来源:党委宣传科
编辑:马玲玲
初审:甄晓洲 刘鑫
审核:周晋安
审定发布:吴京洪  戎利民

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