流感病毒是一种引起呼吸道感染的常见病毒,根据其抗原性(也就是科学家辨别病毒的标志),分为甲、乙、丙、丁型,儿童流感主要由甲型与乙型流感病毒引起。流感病毒很狡猾,也很凶狠,可以导致多种症状。
典型症状包括:持续高热,体温可达39~40度,常伴有头痛、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、乏力等表现;
少部分:伴有消化道表现,如恶心、呕吐、腹泻等;
重症:还可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等并发症。
①在流感流行季节,尽量避免到人群聚集场所,避免接触呼吸道感染者;
②出现流感样症状后,要保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;
③家庭成员出现流感患者时,要尽量避免密切接触,必须接触时最好戴上口罩。
此外,婴幼儿、孕妇、老年人和慢性病患者都是流感高危人群,感染后出现严重并发症的风险较高。所以,这些人群在流感流行季节要更加注意防护。
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“抗流感”锦囊1:抗病毒治疗
在首次出现流感样症状48小时内使用,越早越好,48小时后治疗也有一定临床获益。
奥司他韦颗粒或胶囊是儿童首选的抗流感病毒药物,疗程一般为5天,适用于所有年龄儿童;玛巴洛沙韦单剂口服可以治疗和预防流感,适用于5岁以上的儿童。
服药小贴士
在无奥司他韦颗粒使用的紧急情况下,儿童不能吞咽胶囊时可以把胶囊打开配成口服混悬剂,可以加少量(最多一茶匙)甜味食品,比如巧克力糖浆、红糖水等掩盖苦味;混合物配置后按照相应的剂量立即服用。
随餐同服可以减少胃肠道反应。如果患儿用药后呕吐严重,建议咨询医师更换其他药物。
服用奥司他韦后48小时内不应接种流感减毒活疫苗,接种流感减毒活疫苗2周内原则上不应服用奥司他韦,但如果发生流感病毒感染可以使用奥司他韦治疗。灭活流感疫苗可以在服用奥司他韦的任何时间接种。
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“抗流感”锦囊2:对症治疗
高热者可进行物理降温,或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。
那么,什么时候应该吃退热药?吃什么?吃多少呢?”
退热小贴士
退热药物的使用时机及选择:2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时,可采用退热药物,高热时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬。
退热药物使用注意事项:
①2月龄以下的婴儿、新生儿禁用解热镇痛药;
②不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用;
③不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用;
④对于存在G6PD缺乏(蚕豆病)的儿童,避免使用对乙酰氨基酚,以免引起溶血。
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“抗流感”锦囊3:一般治疗
流感具有一定的自限性,居家休息,保持室内通风,多饮水,吃易消化食物保证能量供应,防止交叉感染及并发症是很重要的治疗。
居家期间要密切观察一般情况,如果出现精神不好、高热不退、呼吸急促、频繁呕吐等重症信号应及时到医院复诊。
每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。可以大大减少感染机会,即使被感染,也能减少转为重症的风险。
我国批准上市的流感疫苗包括三价和四价灭活疫苗。推荐以下人群为优先接种对象:
6-23月龄婴幼儿:患流感后出现重症的风险高,流感住院负担重。
2-5岁儿童:流感疾病负担也较高,但低于2岁以下儿童。
6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员:该人群接种可间接保护6月龄以下婴儿。此外,孕妇接种流感疫苗可通过胎传抗体保护6月龄以内婴儿。
社区内有流感暴发流行、与流感人群有密切接触时,可根据不同体质给予不同的中药方剂口服,同时也可悬挂中药香囊芳香避秽预防流感。
此外,针对流感易感人群平素也可给予穴位贴敷增强体质预防流感。但均应在医生指导下使用。
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指导专家
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