林阿姨今年68岁,几个月前体检发现贫血,时常有头晕、乏力,自服铁剂等治疗无效。多次复查血常规,结果显示贫血逐渐加重,最近一次为86g/L,为进一步诊治特地从老家赶往中山三院血液内科门诊就诊。
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髂后上棘骨髓穿刺:最常用的部位,患者侧卧或者俯卧位
当临床上出现下列情况时,应考虑做骨髓检查:
不明原因的外周血细胞数量及成分异常;
不明原因的发热、肝肿大、脾肿大、淋巴结肿大等;
不明原因骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等;
血液系统疾病定期复查,化疗后疗效观察;
其他:骨髓活检、干细胞培养、染色体核型分析、微生物培养及寄生虫学检查等。
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其他检查方式
可以替代骨髓穿刺吗 ?
常规的抽血化验只能反映外周成熟血细胞的变化,不能完全反映出造血系统的变化。许多血液病的诊断需要骨髓穿刺制备涂片检查来完成,以此可以更深层次了解骨髓造血情况。
骨髓涂片检查方法简便、快速,可以观察细胞形态及数量、细胞比例上变化,同时可做多项细胞化学检查;且骨髓涂片尾部易于集积大细胞而便于检查、定性和评判,这也是其他方法不能比拟的。
因此长期以来,骨髓涂片检查是血液病诊断和治疗疗效评估的主要项目。
制备好的骨髓涂片
显微镜下骨髓细胞形态学检查
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骨髓穿刺是一种相对安全的诊断方法,会在局部麻醉下由具备资质的临床医师进行操作,针头穿刺皮肤时有轻微疼痛感,穿刺针回抽骨髓液时有轻度酸痛感,绝大多数患者可以接受。
术后麻醉药失效患者会有些许疼痛感,2-3天后消失。
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取了骨髓液
会不会有后遗症?
中山三院血液科由梁锦华教授创建,20世纪80年代成立中山医科大学血液病研究室,是广东省较早的血液学硕士学位授予点,现为血液学博士学位授予点、中山大学血液病研究所挂靠单位、广东省重点临床专科。
科室现拥有病区3个,床位已达80张,其中百级层流床4张。拥有细胞形态学、分子实验学及血液肿瘤靶向治疗研究等临检及科研实验室。
科室已建立起一支具有医、教、研综合实力较强的临床及科研学术梯队,医师及研究人员18名,正高职称4名,副高职称8名,中级职称2名,初级职称4名;护士34名:其中副主任护师1名,主管护师14名,护师15名,护士4名。
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指导专家
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编辑:马玲玲
初审:甄晓洲 刘鑫
审核:周晋安
审定发布:吴京洪 戎利民