放射检查有辐射不安全？一次说清DR、CT、MRI的区别| 迎校庆，送健康
健康
2024-11-11 17:36
广东
“世纪中大，山高水长”。在中山大学建校100周年之际，为提高全社会对各类健康问题的关注，中山三院特开设“迎校庆，送健康”科普小栏目，邀请不同科室权威专家，用最接地气的方式，将健康知识送到您身边！
本期由中山三院放射科康庄主任技师为您讲解相关科普知识。放射科检查是安全的。放射科检查是医学中常用的诊断工具，包括X射线（DR）检查、CT扫描和核医学检查等。虽然部分检查确实涉及辐射，但通过精确控制辐射剂量、采用现代化设备与技术，并严格执行安全协议，可以有效保证检查过程的安全性。（注：磁共振检查，不涉及X射线辐射）对于在放射科检查等候区的患者，也无需担心辐射风险，放射科设备均配备了防护措施，确保等候区不会产生辐射暴露。DR、CT和磁共振（MRI）是三种常见的医学影像设备，各自具有不同的特点和应用领域。DR（数字化X射线成像）：利用X射线穿透人体，形成图像。不同组织（如骨骼和软组织）对X射线的吸收程度不同，从而在成像时表现出不同的影像特征。- DR通常用于检查骨折、肺部疾病（如肺炎和某些感染），其优点是成像速度较快，但图像细节较为有限，主要适用于显示骨骼和部分软组织。
CT（计算机断层扫描）：成像原理也基于X射线，通过围绕患者旋转的X射线源和对面的探测器，连续拍摄多个角度的图像，再通过计算机处理，生成横截面图像和三维图像。- CT广泛用于检查人体不同部位，包括骨骼、血管、肿瘤和内脏等，能够提供更为详细的图像，并观察不同角度和切面的影像信息。
磁共振成像（MRI）：采用强大的磁场和无线电波，刺激人体内的氢原子，检测氢原子释放的信号来生成图像。- MRI不使用X射线辐射，适用于软组织成像，如脑组织、脊髓、神经、肌肉和关节等，图像细节更加丰富。对于一些装有金属植入物的患者，MRI可能不适用。
选择何种成像技术取决于所需检查的身体部位、所需图像的细节程度以及患者的身体状况。医生将根据具体的医疗需求，推荐最合适的成像方式。
放射科检查的准备工作根据具体检查类型的不同而有所差异：DR检查：通常不需要特别准备，但患者可能需要脱去某些衣物和饰品，以避免影响图像质量。CT扫描：根据扫描部位的不同，可能需要禁食几小时。在某些情况下，可能需要口服或静脉注射对比剂。此外，患者还需脱掉所有金属物品，包括首饰、眼镜、发夹等。磁共振扫描（MRI）：通常要求患者脱去所有金属物品，因为磁共振使用强磁场。如果患者体内有金属植入物，如心脏起搏器、某些类型的人工关节等，需提前告知医生。某些情况下，磁共振检查可能需要使用对比剂，且可能需要在检查前禁食几小时，具体要求取决于检查类型和所使用的对比剂。因此，患者在接受放射科检查前，应根据具体检查项目遵循医生或技术人员的相关指导，做好相应的准备。
孕妇在进行放射科检查时需要特别小心。一般来说，建议孕妇避免接受X射线检查，尤其是在怀孕早期，因为此时胎儿对X射线的敏感性较高。如果必须进行X射线检查，应采取必要的保护措施，例如使用纤维裙覆盖腹部，以减少对胎儿的辐射风险。CT检查的辐射剂量高于常规的X射线（DR）检查，通常不推荐孕妇进行CT扫描，除非医生认为在某些情况下绝对必要。如果确实需要进行CT检查，应尽量减少辐射暴露，并采取适当的防护措施。磁共振成像（MRI）不涉及X射线辐射，而是使用电磁波，因此通常认为对孕妇较为安全。然而，在没有紧急医疗需求的情况下，仍应避免在孕期使用含有对比剂的检查，以降低潜在风险。
对比剂是一类在放射科检查中使用的特殊物质，其作用是增强图像质量，帮助医生更清晰地观察体内的结构和功能。
对比剂通常通过口服、注射或直接注射到体内特定部位（如关节和脊柱）进行使用。根据检查类型的不同，对比剂的成分也有所差异。1. 碘基对比剂：碘基对比剂主要用于CT扫描及某些类型的X射线检查，如血管造影。大多数人在使用碘基对比剂后没有出现严重反应，但可能会出现轻微的副作用，如皮肤发热、恶心、呕吐或头痛。极少数情况下，使用碘基对比剂可能引发过敏反应，表现为皮疹、呼吸困难或血压下降。2. 钆基对比剂：钆基对比剂通常用于磁共振成像（MRI）检查。一般认为钆基对比剂是安全的，但与碘基对比剂类似，使用后可能会引起轻微的副作用，如头痛、恶心或局部疼痛。3. 钡基对比剂：钡基对比剂多用于消化道造影的DR检查，如钡餐或钡灌肠。通常认为钡基对比剂是安全的，但可能会导致轻微的便秘或胃肠不适。在使用对比剂之前，医疗团队会评估患者的健康状况，尤其是是否有过敏史或肾功能问题，以确保使用对比剂的安全性。
