不规则动脉瘤由于形态不规则，其破裂风险约为规则动脉瘤的90倍[1]，及时治疗不规则动脉瘤是非常必要的。就治疗方式而言，开颅夹闭手术治疗以及介入栓塞治疗均为可供选择的治疗方式，但无论选择何种方式，动脉瘤形态不规则均会增加动脉瘤术中破裂以及动脉瘤术后残留的风险[2,3]。因此，不规则动脉瘤的治疗，尤其是不规则动脉瘤的介入栓塞治疗，对于微导管的塑形、多微导管技术的应用、弹簧圈的性能均有较高的要求[4]。前两者对术者提出不小的挑战，而一款填塞过程中稳定、钻孔能力强的弹簧圈则可以很好地助力不规则动脉瘤的栓塞。
Contents
病例速览
Case1-Tethys®中间导引导管联合Jasper®SS弹簧圈行支架辅助栓塞右侧颈内动脉后交通动脉瘤一例
Case2-Jasper®联合Jasper®SS弹簧圈栓塞右侧后交通动脉瘤一例
Case3-Jasper®SS弹簧圈治疗右侧大脑后动脉动脉瘤手术一例
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Case-1
右侧颈内动脉后交通动脉瘤
动脉瘤部位：
动脉瘤尺寸：
动脉瘤特点：
手术策略：支架辅助弹簧圈栓塞
术中器械
Jasper®SS弹簧圈、Tethys®中间导引导管
长鞘、颅内支架、其他弹簧圈
术前影像
栓塞过程
颅内支架半释放，首发圈成篮，继续填塞两枚Jasper®SS弹簧圈，对动脉瘤瘤腔做了比较好的填塞，大脑后动脉起始部弹簧圈分布相对较少。
术后即刻影像
术者体会
Experience
本病例为右侧后交通动脉不规则动脉瘤，采取支架辅助弹簧圈栓塞，提高动脉瘤内弹簧圈填塞率，更好封闭瘤颈，从而达到更好的远期疗效。Jasper®SS弹簧圈在填塞过程中表现出了非常好的柔顺性与稳定性，对微导管的反推作用非常小，术后即刻造影可见动脉瘤内的圈的分布相对均匀，瘤颈未见明显残留。
Case-2
右侧后交通动脉瘤
动脉瘤部位：
动脉瘤尺寸：
动脉瘤特点：
手术策略：单纯弹簧圈栓塞
术中器械
Jasper®弹簧圈、Jasper®SS弹簧圈
长鞘、导引导管、微导管、微导丝、其他弹簧圈
术前影像
栓塞过程
首发圈采用Jasper®弹簧圈，首先在子瘤内填入数个环，然后将微导管退入母瘤腔内，依次填入Jasper®弹簧圈及Jasper®SS弹簧圈多枚。
术后即刻影像
术前术后对比
术前
术后
术者体会
Experience
本例为后交通动脉瘤，瘤颈相对较宽，且后交通动脉粗大，为大脑后动脉的优势供血，为求稳妥起见，遂采用预置支架微导管保护下的单纯弹簧圈栓塞。
术中主要选取Jasper®弹簧圈与Jasper®SS弹簧圈。充分利用它的柔顺设计，术中的操作体验感佳，弹簧圈在微导管内的输送顺畅，栓塞过程中几乎没有出现踢管现象，使治疗得以顺利实施并取得良好的效果。
Case-3
右侧大脑后动脉P1段动脉瘤
动脉瘤部位：
动脉瘤尺寸：
动脉瘤测量：
动脉瘤特点：
手术策略：支架辅助弹簧圈栓塞
术中器械
Jasper®SS弹簧圈
长鞘、中间导管、微导管、微导丝、颅内支架等
术前影像
栓塞过程
先填入成篮圈，释放支架后，继续填入两枚Jasper®SS弹簧圈进行填塞和收尾。
术后即刻影像
术者体会
Experience
结合病史及DSA等术前影像，考虑本例为先天性的动脉瘤，而非夹层性质可能性大；由于该段发出重要分支，因此栓塞动脉瘤并保持载瘤动脉通畅是血管内治疗的主要目标。填塞过程中，Jasper®SS弹簧圈圈体非常柔软，寻空能力强，分布更均匀，使填塞更致密；瘤腔填充及收尾阶段均未发生踢管效应。此外，弹簧圈型号丰富，可精准选择尺寸填充，解脱系统快速、可靠。
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