微创脑科学新一代“两维3D，全程显影”Tubridge Plus血流导向密网支架震撼发布。近日，中国科学技术大学附属第一医院高歌教授团队，完成了Tubridge Plus血流导向密网支架首例置入。期间，团队配合密切，手术过程顺利，Tubridge Plus支架全程显影、术中打开贴壁理想，即刻手术效果良好。
患者基本信息
患者：44岁，女性。
现病史：因“检查发现动脉瘤半年余”入院。2024-05因体检发现“颅内动脉瘤”就诊入院，发现双侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤，因其右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤体积较大，故先行“右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤密网支架+弹簧圈栓塞术”，手术顺利。现患者术后半年余，拟再次处理“左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤”收入我科。
既往史：右侧眼动脉段动脉瘤介入手术史、左侧乳腺手术史。
查体：无阳性体征。
诊断：左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。
术前造影
术前造影提示：左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。
治疗方案
单纯血流导向密网支架治疗
术中材料
血管内通路导管
0.014inch 200cm 微导丝
Fastrack 27-155 支架导管
Tubridge Plus 4.0mm*25mm
手术过程
血管内通路导管到位，微导丝辅助支架导管0.027inch Fastrack到达动脉瘤以远，撤出微导丝。
输送Tubridge Plus 4.0mm*25mm到达0.027inch Fastrack远端，输送系统头端显影点与Fastrack头端重叠，回撤Fastrack，预释放Tubridge Plus为“V型”。
输送系统和Fastrack整体回撤定位，前推Fastrack保持张力，缓慢推送Tubridge Plus ，支架头端呈“U”，Tubridge Plus头端锚定贴壁。弯段释放过程中，保持Fastrack张力与Tubridge Plus支架张力的动态平衡状态，使Tubridge Plus每个节段与血管壁贴合。尾端释放过程中，回撤微导管，完全释放张力，支架自然打开。
采用J型导丝逐段按摩，促使Tubridge Plus每个节段与血管壁良好贴合。
术后即刻造影，Tubridge Plus支架显影呈“两维3D”形态，支架每个节段实现充分贴壁效果。
患者基本信息
患者：66岁，女性。
现病史：于一月余前在无明显诱因下出现头晕。3日前外院行头颈部CTA提示颅内动脉瘤，为进一步诊治，遂来我院门诊，拟“颅内动脉瘤”收入我科。
既往史：高血压。
查体：无阳性体征。
诊断：左侧大脑中动脉动脉瘤。
术前造影
术前造影提示：左侧大脑中动脉动脉瘤。
治疗方案
单纯血流导向密网支架治疗
术中材料
血管内通路导管
0.014inch 200cm 微导丝
Fastrack 27-155 支架导管
Tubridge Plus 2.5mm*20mm
手术过程
血管内通路导管到位，微导丝辅助支架导管0.027inch Fastrack到达动脉瘤以远，撤出微导丝。
输送Tubridge Plus 2.5mm*20mm到达0.027inch Fastrack远端，输送系统头端显影点与Fastrack头端重叠，回撤Fastrack，预释放Tubridge Plus为“V型”。
输送系统和Fastrack整体回撤定位，前推Fastrack保持张力，缓慢推送Tubridge Plus，支架头端呈“U”，Tubridge Plus头端锚定贴壁。弯段释放过程中，保持Fastrack张力与Tubridge Plus支架张力的动态平衡状态，使Tubridge Plus每个节段与血管壁贴合。尾端释放过程中，回撤微导管，完全释放张力，支架自然打开。造影确认支架打开状态。
术后即刻造影，Tubridge Plus支架显影呈“两维3D”形态，支架每个节段实现充分贴壁效果。
术后体会
Tubridge Plus具有“两维3D、全程显影”特点，极大提升了颅底部位的可视性、更好地判断支架打开和贴壁的情况。
Tubridge Plus通过结构优化，实现了支架与血管壁的无缝贴合和卓越的血流导向作用。相比上一代径向支撑力有所提升，打开贴壁更加容易；同时采用0.027inch支架导管输送，简化了操作步骤，推送阻力下降。
表面采用BlueSilk Surface技术，使支架氧化层更薄更光滑，我们期待后期随访的效果。
两维3D，全新升级
Tubridge Plus显影性能飞跃
专家简介
高歌
中国科学技术大学附属第一医院
医学博士，主任医师，硕士研究生导师，副教授，中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）神经外科脑血管病亚专科主任
国家卫生健康委医疗应急工作专家组成员
安徽省第一届“青年江淮名医”
中国医师协会介入医师分会青年委员
中国医师协会欧美同学会脑血管病分会常务委员
中国研究型医院学会转化医学与医疗设备专业委员会
脑血管病介入治疗与康复专业委员会委员
安徽省医学会神经外科分会脑血管病外科学组副组长
安徽省医师会神经介入分会常务委员
安徽省神经外科质控中心委员
上海医会神经外科分会脑血管病学组委员
中国老年医学会神经医学分会委员
美国凤凰城Barrow神经研究所访问学者
专业特长为脑血管病的介入手术和显微外科治疗，熟练开展多种复杂脑脊髓血管病的外科治疗工作，是同时掌握脑血管病显微外科手术和介入手术的复合型人才，手术并发症低，治愈率高，每年脑血管病手术治疗量约1000例
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