肝郁化火
加味逍遥丸可“灭火”
先来说说肝郁,这种病很多人都听说过,且在女性中更常见,多表现为胁肋胀痛、情绪抑郁、咽中如有异物阻塞等等。
如果肝气郁滞过久,就会化热生火。这时候的人可能会一边手脚冰凉,又一边烦热难耐,特别是脸上总是烘热的,有些人甚至会呈现出粉面含春的“好面色”。
只不过,这种看似健康的面色却并不意味着身体健康,她们要经常用凉手或是凉的器物去帮皮肤降温。
从这个角度上说,这种郁热必须通过疏解肝郁来宣散。如果去看中医,医生多会让她们吃加味逍遥丸。一般吃一周左右,燥热的问题多会有明显地改善。
气虚发热
健脾补气可去火
再来说说气虚导致的“郁火”。我就曾遇到过这种病人。她自己很怕冷,而且特别容易累,明显是身体火力弱所致,但她的大腿皮肤很热,家人为此都不敢挨近她坐。
这又是为什么呢?
金元四大家之一的李东垣,最先发现了这个问题,他认为这是典型的“内伤发热”。治疗这种身体因虚不能及时疏散而生的“郁火”,李东垣遵循的是《内经》的意思:“火郁发之”,意思是,要因势利导的把火给散出去。不过,这个“散”,既不是清热,也不是去火,而是补气。
李东垣是“脾胃论”的创始人,最长于健脾补气。对这种郁火、郁热,他主张用大剂量的健脾药顺势导之。具体到方剂上,就是著名的“升阳散火汤”,适症于“四肢发热,肌热,筋痹热,骨髓中热,发困,热如燎,扪之烙手”,就是虽然没发烧,但却浑身热的情况。
升阳散火汤中用到了升举阳气的升麻、葛根,可以助力药效发散的羌活、独活,再用柴胡舒肝理气、芍药柔肝,最后用人参补气虚。
整个方意非常形象易懂:前面用发散药开路,后面用补气药助推。这样一来,一直不得伸展的阳气就此得以舒展,因郁闷而生之热也就散了出去。
只可惜,“升阳散火汤”没有对应的中成药,但它却给了内寒外热、表里不一的病人这两个非常有价值的提示:
首先,发热时不能一味地去火清热。清热去火药的性质都是寒凉的,过量服用会加大对阳气的损伤,郁热只会更加严重;其次,即便没有对应的中成药,但可以按照这个方意,因陋就简地组出一个变方:葛根15克、薄荷10克泡茶,送服补中益气丸。
其中,葛根、薄荷可以解郁散热,给阳气开辟通路;补中益气丸是中医的经典补气药。如此一来,坚持吃上一段时间,气血得以畅通,寒热失衡的状态也就被扭转了。
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