日前,有位读者在“微博问答”上向我咨询:她儿子8个月,曾因肺炎住过院,出院后特别容易干咳,平躺后会加重。不知道中医有什么好办法能够帮到她。
类似的情况,在很多孩子身上都曾出现过,甚至有些家长在感冒后也是干咳不止,即便吃了清肺化痰药,效果也不太好。为什么简单的咳嗽变成了顽疾呢?
咳嗽的原因多且复杂
常见的有这3种
中医讲“五脏六腑皆可令人咳”,这句话提示我们咳嗽不一定是肺部有问题,很多肺系之外的问题也会引发咳嗽,常见的有胃食道反流、气道高反应。除此之外,体质虚弱的时候也很容易咳嗽。
胃食道反流:
咳而无痰,躺下之后咳嗽会加重的情况,往往不是肺的问题,而是食道反流刺激所致。因为痰是细菌的代谢产物,如果是呼吸道炎症引起的咳嗽,多少会有痰出现,且随着痰被咳出来,咳嗽多会减轻。
气道高反应:
气道高反应,是指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的收缩反应,因此,还可以通俗地理解为气管的“过敏”。
有些人感冒后久咳不愈且咳而无痰,就是因为在感冒过程中,病毒或者细菌损伤了呼吸道粘膜,使气道变得特别娇气,受到刺激就会咳嗽。
体质虚:
还有的人说话多了也会咳嗽,这种人多是说话有气无力的。中医认为,说话本身耗气,耗到最后气不足了就会咳嗽。这也是中医辨证咳嗽属于虚还是实的关键一点。
一个动作、一个药方
做法简单又止咳
8个月大的孩子在平躺时咳嗽加重,很可能是胃食道反流引起的。小孩子的胃呈水平位、容量小,连接食管处的贲门较宽且关闭作用差,奶液很容易倒流入口腔。
为此,喂奶后把孩子竖着抱起来轻拍后背,可以帮助排出空气,避免食物反流出来。
除此之外,我将当代中医大师祝谌予的“过敏煎”(原方用药:防风、银柴胡、五味子、乌梅),微调为防风、款冬花、五味子、乌梅这4味药的小方,孩子吃了三天,咳嗽就止住了。
无论孩子还是大人,像这种不是因为炎症,甚至不是呼吸系统引起的咳嗽,多是气道不稳定造成的。为此,我保留了防风、五味子、乌梅这些有收敛的药物,为的是给身体的免疫系统“维稳”;因为天气冷,冷空气的刺激也是咳嗽诱因,故此用到了款冬花这个冬天常用的止咳药。
这个“维稳”止咳方,只要是遇到冷空气、刺激性气味后咳嗽,或是咳嗽的同时有少量稀白痰,都可以试试。
连续吃上三五天,咳嗽大多可以被控制住了,但如果一味地用清肺化痰止咳,药物的寒凉之性会折损阳气,继续加重失衡、不稳,这就难怪咳嗽久治不愈或是越治越重了。
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