高血压不仅是中国患病人数最多的慢性非传染性疾病，也是导致城乡居民心血管疾病死亡的最重要的危险因素。《中国高血压临床实践指南》主要针对高血压领域有关诊断、评估和治疗的内容，提出推荐意见。下面一起来看高血压的诊断和测量推荐意见。
中国成人高血压诊断标准的合理水平？
➤推荐意见
推荐我国成人高血压的诊断标准为收缩压≥140 mmHg 和（或）舒张压≥90 mmHg（1B）。
推荐收缩压130~139 mmHg 和（或）舒张压80~89 mmHg 的血压水平为高血压前期（1B）。
高血压前期及高血压患者如何进行简化心血管危险分层？
➤推荐意见
高血压前期及高血压患者心血管危险分层划分为高危和非高危（GPS）。
高危患者：（1）收缩压≥140 mmHg 和（或）舒张压≥90 mmHg 者；（2）收缩压 130~139 mmHg 和（或）舒张压 80~89 mmHg 伴临床合并症、靶器官损害或≥3 个心血管危险因素者。
非高危患者：收缩压 130~139 mmHg 和（或）舒张压80~89 mmHg，且未达到上述高危标准者。
血压测量方法和设备如何推荐？
➤推荐意见
测量设备：推荐成人采用经过标准化方案验证的上臂式电子血压计测量血压（1B）。
测量方法：（1）测量血压前安静休息3~5 min，测量时坐在带有靠背的椅子上，双足平放于地面，两腿勿交叉。上臂平放于桌面，血压计袖带中心保持同心脏水平（1D）；（2）选择合适的袖带（气囊长度为臂围的75%~100%，宽度为臂围的37%~50%，袖带气囊宽12 cm、长22~26 cm 适用于大多数成人）进行血压测量，上臂围>42 cm 者可选择腕式电子血压计（1B）；（3）测量血压的上臂应充分暴露或只覆盖单层衣物（勿挽袖子），袖带下缘置于肘窝上方2~3 cm（1C）；（4）每次测量血压至少获得2 次血压读数，每次间隔1~2 min，取2 次读数的平均值；若第1 次与第2 次血压读数的差值>10 mmHg，建议测量第3 次，取后2 次血压读数的平均值。首次测量血压时应测量双上臂血压，以血压高的一侧为准（2C）；（5）推荐心房颤动（房颤）患者采用电子血压计测量血压，每次测量至少获得3 次血压读数，取3 次血压读数的平均值（1C）。
在高血压的诊断和管理过程中，是基于诊室血压测量（OBPM）、家庭血压监测还是24 h 动态血压监测？
➤推荐意见
高血压的诊断可依据OBPM、24 h 动态血压监测或家庭血压监测，如有条件优先选择24 h 动态血压监测（2C）。
对于高血压管理，建议首选家庭血压监测；若条件不允许，建议根据OBPM 结合24 h 动态血压监测进行管理（2C）。
高血压患者家庭血压监测的测量时间和频率如何推荐？
➤推荐意见
建议每天早、晚各测量1 次血压；每次测量至少连续获取2 次血压读数，每次读数间隔1~2 min，取2 次读数的平均值，若第1、2 次血压读数的差值>10 mmHg，则建议测量第3 次，取后2 次读数平均值；测量血压前30 min 避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟；在每次测量之前，安静休息3~5 min（1D）。
推荐早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量血压（1B）。
建议晚上在晚餐前测量血压，条件不允许时建议在睡前1 h 内测量（2D）。
初诊或血压未控制的患者，推荐每周至少连续3 d进行家庭血压监测（1B）。
血压控制良好的患者，建议每周进行1~2 d 的家庭血压监测（2D）。
以上内容来源：中华医学会心血管病学分会, 海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会, 中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会. 中国高血压临床实践指南[J]. 中华心血管病杂志, 2024, 52(9):985-1032.
>>>直接点击阅读： 中国高血压临床实践指南
