随着全球糖尿病发病率的上升，了解饮食模式对人类代谢健康的影响变得尤为重要。近日，Rebeca Eriksen等在杂志《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》发表了文章《The Association of Cardiometabolic, Diet and Lifestyle Parameters With Plasma Glucagon-like Peptide-1: An IMI DIRECT Study》，本研究由IMI DIRECT联盟资助，目的是探讨空腹总GLP-1和GLP-1增量（餐后60分钟总GLP-1减去空腹总GLP-1）与饮食、生活方式和心血管代谢参数之间的相关性。这项研究在创新药物计划（IMI）糖尿病患者分层（DIRECT）联盟的两个深度表型队列中进行，旨在全面评估GLP-1与心血管代谢风险因素（如胰岛素抵抗、肥胖、肝脂肪和生活方式）之间的关系。了解不同营养素和食物群如何影响空腹GLP-1水平和血糖稳态，这对于制定针对糖尿病风险人群或糖尿病患者的饮食指南至关重要。
研究方法
本研究采用了观察性研究设计，数据来源于多个研究中心，包括哥本哈根大学、纽卡斯尔大学和牛津大学等机构。研究对象分为两个队列：队列1由2226例有糖尿病风险且血糖调节正常或受损的参与者组成，队列2由789例新发2型糖尿病患者组成（其中512人未接受任何糖尿病药物治疗，273人接受二甲双胍治疗）。通过问卷调查和生物标志物测量，收集了参与者的详细饮食信息和代谢健康指标。主要的分析方法包括多元回归分析和逐步回归分析，所有连续变量在需要时进行了正态转换。
研究结果
单变量分析显示，两个队列中男性的空腹总GLP-1水平分别比女性高出36.4%和33.5%。空腹总GLP-1水平随着血糖水平的升高而增加，糖尿病（SD-DM）患者的空腹总GLP-1水平比正常葡萄糖耐量（NGT）者高出51.6%。多变量基线模型显示，空腹总GLP-1的增加与糖耐量受损（IGT）、空腹血糖受损（IFG）以及糖尿病（SD-DM）的糖代谢状态相关。在所有模型中，空腹总GLP-1的增加与胰岛素敏感性降低具有相关性。空腹总GLP-1水平与肥胖、男性、肝脂肪含量具有相关性。
研究显示，随着血糖恶化、脂肪度增加、肝脂肪增加、男性性别和胰岛素敏感性降低，糖尿病前期队列中GLP-1增量会减少。男性比女性的增量GLP-1水平低，在两个队列中分别低14.8%和13.4%。在两个队列中，随着年龄、胰岛素敏感性和高密度脂蛋白胆固醇的增加，GLP-1增量会增加，而随着肥胖度（体质指数、腰围和肝脂肪）的增加而减少。在糖尿病人群中，较高的空腹总GLP-1与全谷物、水果和蔬菜的摄入量低有关，而在糖尿病患者中，则与红肉和酒精的高摄入量有关。
研究结论
本研究强调了饮食在代谢健康管理中的重要性。通过优化营养摄入，可以有效改善糖尿病前期和2型糖尿病患者的代谢健康状况。研究结果为制定个性化的饮食干预策略提供了科学依据，未来的研究可以进一步探索不同饮食模式对代谢健康的长期影响。总之，合理的饮食结构和营养平衡对于预防和管理糖尿病至关重要。
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