文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。
大家好，今天说说人体里的肾。肾，属于足少阴经，堪称 “天一之水”、先天的根基。它在咱身体北方的位置，颜色上也对应着黑。肾，常态下就比较 “虚”，长在腰的两边。在它中间还有个关键的命门，命门的火能把咱吃进去的食物给蒸化了，这火就是咱说的真阳。要是肾水够足，人繁衍后代就容易，寿命往往也长。那些每天从早忙到晚、到老了还精力充沛的人，靠的就是肾气足、根基稳。可要是贪恋美色，肾水就会被早早耗尽，把身体的根本给伤了。咱眼睛的瞳仁、下巴还有两腰这些地方，都和肾有关系，会看气色的人瞅这些部位，就能瞧出些门道。肾一般没啥表症，出问题大多是内里的毛病。
先说肾阴虚，这时候把脉，左右尺部的脉象常常又细又软。引发的症状可不少，像头疼，是因为脑髓得不到足够的血来滋养；耳鸣呢，根源是血虚加上火旺；耳聋，是因为肾阴虚导致耳窍闭阻不通。还有盗汗，这是虚热在捣鬼；夜里发热，也是虚火在烧；健忘，是心和肾没法好好配合、沟通；咳嗽，是虚火把肺金给灼伤了；喘粗气，是肾水亏虚、火往上冒；吐血，是血虚又血热；腰疼，是肾里的水不够用；腿酸脚软，是血滋养不到筋；眼睛没神、看不清东西，还是因为肾水不足；大便干结，是血虚加上津液干枯；小便失禁，是肾气没法约束住；戴阳呢，就是阴火往上冲，看着像阳躁，实际是阴躁；久痢久疟，是脾和肾都虚了。
对应这些病症，用药各有不同。头疼，六味地黄丸挺管用；耳鸣，在六味地黄丸基础上加牛膝、知母效果佳；耳聋，添上枸杞、人参、石菖蒲、远志，配合六味地黄丸来调理；盗汗，生地黄煎、八珍汤加黄芪、北五味子都能治；夜热，四物汤加丹皮、地骨皮、青蒿有疗效；健忘，归脾汤、十补丸能帮上忙；咳嗽，六味地黄丸加白蜜、胡桃能润肺止咳；喘粗气，知柏八味丸能降火平喘；吐血，生地黄汤凉血止血；腰疼，六味地黄丸加杜仲、川续断能强腰止痛；腿酸脚软，十全大补汤补足气血；眼睛没神，六味地黄丸滋补肾水；大便干结，六味地黄丸加白蜜、胡桃润肠通便；小便失禁，十补汤固摄肾气；戴阳，金匮肾气丸引火归元；久痢久疟，王母桃补脾益肾。
再讲讲肾阳虚，肾阳虚其实也是一种肾虚，把脉时左右尺部的脉象肯定又迟又沉。表现出来的症状有命门火衰，整个人看着虚得不行，啥毛病都冒出来；不想吃东西，是火力太弱，消化不动；鸡鸣泄泻，就是天快亮的时候拉肚子，这是肾虚的表现；天柱骨倒，是督脉空虚无力支撑；蜷卧厥冷，人喜欢缩成一团，手脚冰凉，是火衰得厉害；奔豚，感觉有股气像小猪往上冲，这是肾气往上冲的缘故。
针对这些肾阳虚的症状，用药也有讲究。命门火衰，左归饮、右归饮能温补肾阳；不想吃东西，八味地黄丸增加火力，助于消化；鸡鸣泄泻，加味七神丸补肾止泻；天柱骨倒，右归饮填补督脉空虚；蜷卧厥冷，右归饮、理中汤一起用，既能温补肾阳，又能暖中散寒；奔豚，奔豚丸降逆平冲，把往上冲的肾气给压下去。
还有肾热，这情况比较少见，一般在伤寒病里出现，杂病里难碰到。把脉时，左右尺部要么沉数，要么浮而空，舌头黑而且干巴巴没津液。引发的症状有嘴巴干燥、嗓子干渴，是因为肾水干涸；眼睛看不清楚，是没血滋养眼睛；小便不利，是肾水太少；小便浑浊，是湿热在下焦聚集；小便出血，是肾水有热；大便秘结，是津液干涸。
对应病症的用药如下：嘴巴干燥、嗓子干渴，大承气汤泻火存阴；眼睛看不清楚，知柏八味丸滋阴降火，滋养眼睛；小便不利，滋肾丸补肾利水；小便浑浊，萆薢分清饮分清泌浊，祛除湿热；小便出血，生地黄汤清热凉血；大便秘结，大承气汤泻下存阴，把干结的大便排出去。不过要记住，肾一般没有纯粹的实证。看病用药得精准，这样才能让身体恢复健康。
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