文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。
大家好，今天我来聊聊肺部问题。肺在中医里属于手太阴经，是个挺重要的脏器。它主气，颜色发白，形状像华盖一样，在诸阳中处于首位。人喘气、发声都归肺管。这肺挺娇弱的，和火犯冲，它属金又怕干燥，一遇寒也会咳嗽。像眼睛白眼球部分还有右脸颊、鼻孔这些地方，都和肺有关系。肺的盛衰对人寿命长短影响不小，得靠肾水充足，不让虚火伤到肺，这样肺才能保持清爽安宁，人也才能长寿。
肺有内里的病症，也有表症，因为肺主皮毛嘛。邪气在表的时候，右手寸脉就会浮。这时候会有发热的情况，就好像身体在和邪气打仗，热量散发不出去，毛孔都堵住了，香苏散可以来调理。要是打喷嚏、鼻塞，那是肺窍被邪气侵犯了，用二陈汤加上苏叶、生姜就行。光咳嗽没痰，只是有声响，这是气被邪气堵住了，桔梗前胡汤能起作用。要是咳嗽有痰，那是津液变成痰了，止嗽散可以止咳化痰。喘呢，是风寒把气道堵住了，加味甘桔汤可以缓解。怕风的话，是邪气在皮毛那捣乱，香苏散就派上用场了。胸满痛，是气郁在里面胀得难受，加味甘桔汤也能治。喉疼是邪气化成火在里面烧，加味甘桔汤可以灭火止疼。鼻子干燥是邪气化火把津液烤干了，贝母栝蒌散能滋阴润燥。要是伤了暑风，会怕冷、头疼还心烦口渴，香薷饮加上荆芥、秦艽来祛暑解表。要是中了时疫，开始是头疼发热，慢慢就会恶心、胸满，或者胀闷说胡话、嘴唇干、口渴。先用香苏散，然后用神术散，还有治疫清凉散，如果大便不通就加大黄。
肺虚的时候，右手寸脉会比较细。有自汗的症状，就是气虚了，体表固不住汗，八珍汤加上黄芪、北五味子、麦冬能补气血固表。咳嗽是因为肺虚了不安宁，五味异功散可以调理。气急是因为肺金不能生水，虚火往上冒，知柏八味丸能降虚火。咯血是阴虚有火了，开始可以用四生丸，再配上生地黄汤。肺痿是火烤着肺，叶子都焦了，五痿汤加上天冬、百合能滋养肺脏，紫菀散、人参燕窝百合汤也可以。虚劳是吐血导致的，月华丸、归脾汤、六味地黄汤都能治疗。
肺实的时候，右手寸脉肯定有力。气闭就是气堵住络脉，感觉满闷，加味甘桔汤能通气。痰闭是顽痰堵住了，清膈煎可以化痰。暑闭是暑邪伤到肺，人会烦渴，消暑丸加上香薷、木通能祛暑清热。水闭发喘是胃里蓄水肿起来，影响到肺了，五皮饮可以利水消肿。风闭是风郁在肺里，会哮喘咳嗽，麻黄汤能祛风平喘。火闭是火郁在肺里，会喘胀，白虎汤加上桑皮、葶苈能泻火平喘。咽痛是各种闭症都可能化成火导致的，加味甘桔汤可以清热利咽。右胁痛是肝把邪气传到肺了，推气散能疏肝理气止痛。肺痈是隐隐作痛，吐的痰腥臭，桔梗汤可以治疗。
肺寒的病症，大多是外感引起的。右手寸脉会迟。流清鼻涕是寒把津液凝结了，二陈汤加上苏梗能散寒通窍。咳嗽是肺怕寒，止嗽散能止咳。怕冷是阴寒的东西互相感应，香苏散能散寒解表。面色痿白是寒伤了正气，六君子汤能补正气。
肺热的病症，右手寸脉会数。眼睛红是火克金了，泻白散加上黄芩、菊花、连翘能清热泻火明目。鼻衄是血热乱跑了，茜根汤能凉血止血。咽痛是火在嗓子眼烧，加味甘桔汤能清热利咽。吐血是火把血扰动了，四生散、犀角地黄汤能凉血止血。咳嗽浓痰是火烤肺，把肺液烤干了，黄芩知母汤能清热化痰。酒积会鼻子发红、长疮，是湿热在里面蒸，黄芩清肺饮加上葛花能清湿热。龟胸是肺热胀起来了，白虎汤能清热泻火。小便不利是火把金烤得，化源堵住了，黄芩清肺饮加上盐豉能清热利水。便血是因为肺和大肠相表里，火把血逼得乱跑了，芍药甘草汤加上黄芩、丹皮、生地能清热凉血止血。
| 病症类型 | 处方 | 主要药物及功效 |
|---|---|---|
| 肺表症 | 香苏散 | 含紫苏叶、香附等，可解表散寒，理气和中，用于发热、畏风等肺卫受邪之症。 |
| 二陈汤加苏叶、生姜 | 二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草）化痰燥湿，加苏叶、生姜解表散寒，针对喷嚏鼻塞等肺窍受邪。 | |
| 桔梗前胡汤 | 桔梗、前胡等宣肺止咳，治疗无痰之咳。 | |
| 止嗽散 | 紫菀、百部等止咳化痰，用于有痰之嗽。 | |
| 加味甘桔汤 | 桔梗、甘草等基础上加味，可宣肺利咽、理气止痛，用于喘、胸满痛、喉疼等。 | |
| 贝母栝蒌散 | 贝母、栝蒌清热化痰、润燥，改善鼻燥。 | |
| 香薷饮加荆芥、秦艽 | 香薷祛暑解表，加荆芥、秦艽增强解表之力，治疗伤暑风。 | |
| 神术散、治疫清凉散（便闭加大黄） | 神术散解表祛湿，治疫清凉散清热解毒，大黄通大便，用于中时疫。 | |
| 肺虚症 | 八珍汤加黄芪、北五味、麦冬 | 八珍汤气血双补，加黄芪补气固表，北五味、麦冬敛肺生津，治自汗。 |
| 五味异功散 | 人参、白术等健脾益气，调理肺虚咳嗽。 | |
| 知柏八味丸 | 知母、黄柏等滋阴降火，缓解气急。 | |
| 四生丸、生地黄汤 | 四生丸凉血止血，生地黄汤滋阴凉血，应对咯血。 | |
| 五痿汤加天冬、百合（或紫菀散、人参燕窝百合汤） | 五痿汤补肺生津，加天冬、百合等增强滋阴润肺，治疗肺痿。 | |
| 月华丸、归脾汤、六味地黄汤 | 月华丸滋阴润肺，归脾汤补气血安心神，六味地黄汤滋阴补肾，用于虚劳。 | |
| 肺实症 | 加味甘桔汤 | 见上，用于气闭。 |
| 清膈煎 | 陈皮、贝母等化痰清热，解决痰闭。 | |
| 消暑丸加香薷、木通 | 消暑丸消暑利湿，加香薷、木通祛暑清热利水，治暑闭。 | |
| 五皮饮 | 桑白皮、陈皮等利水消肿，针对水闭发喘。 | |
| 麻黄汤 | 麻黄、桂枝等发汗平喘，用于风闭。 | |
| 白虎汤加桑皮、葶苈 | 白虎汤清热泻火，加桑皮、葈苈泻肺平喘，治火闭。 | |
| 推气散 | 枳壳、郁金等疏肝理气，缓解右胁痛。 | |
| 桔梗汤 | 桔梗、甘草排脓解毒，治疗肺痈。 | |
| 肺寒症 | 二陈汤加苏梗 | 二陈汤化痰，苏梗散寒理气，改善清涕等。 |
| 止嗽散 | 止咳，用于肺寒咳嗽。 | |
| 香苏散 | 散寒解表，缓解恶寒。 | |
| 六君子汤 | 人参、白术等健脾益气，改善面色痿白。 | |
| 肺热症 | 泻白散加黄芩、菊花、连翘 | 泻白散泻肺清热，加黄芩等增强清热泻火明目，治目赤。 |
| 茜根汤 | 茜草等凉血止血，用于鼻衄。 | |
| 加味甘桔汤 | 见上，治咽痛。 | |
| 四生散、犀角地黄汤 | 四生散凉血止血，犀角地黄汤清热解毒、凉血止血，治疗吐血。 | |
| 黄芩知母汤 | 黄芩、知母清热泻火、滋阴，应对咳嗽浓痰。 | |
| 黄芩清肺饮加葛花 | 黄芩清肺饮清热利湿，加葛花解酒毒，治酒积。 | |
| 白虎汤 | 清热泻火，治疗龟胸。 | |
| 黄芩清肺饮加盐豉 | 清热利水，改善小便不利。 | |
| 芍药甘草汤加黄芩、丹皮、生地 | 芍药甘草汤缓急止痛，加黄芩等清热凉血止血，用于便血。 |
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