文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。
在中医理论里，大肠属手阳明经，为六腑之一，是人体消化体系的重要环节。脾主运化，涵盖胃的收纳、磨合与二次加工，胆汁分泌及脾液参与消化，经小肠吸收后，大肠继续完成后续吸收。大肠就是个 “传道之官”，这意味着它主要负责接收和传递脾胃消化后的食物残渣等东西。这个整个过程环环相扣，共同维持人体正常消化功能。
它和肾阴也有着千丝万缕的联系，就像肾阴的一个窍道。同时，大肠和肺金关系密切，它们是表里关系。你看，如果肺气虚了，肠道就好像往下坠一样，气也跟着下陷。反过来，要是肠液不足，肺也会变得干燥，连鼻子都会觉得干干的，可见它们之间的联系多紧密。
大肠的位置也很关键，它的上口连着小肠，下口通着肛门，也就是咱们说的谷道。这肛门可是各个脏腑排泄废气、废渣的重要出口。要是大肠在控制排泄这件事上失职了，那各个脏腑都会受到影响，感觉被困住一样。
说到大肠的病症，大致可以分为虚、实、寒、热这几种情况。咱们先来说说大肠虚。所谓大肠虚，其实就是气虚了。这时候，通过脉象能看出来，右手尺脉会沉弱无力。大肠虚的症状表现呢，常见的有久痢和脱肛。久痢这种情况，往往是因为气血不足导致的。像归脾汤、十全大补汤，或者在补中益气汤里加点乌梅，都能起到一定的治疗作用。脱肛呢，就是因为气虚，气往下陷引起的。这时候，用补中益气汤再加上荷叶，就能起到不错的效果。
再讲讲大肠实。大肠实，大多是因为胃里的实热转移到了大肠。这时候，右手尺脉会又洪又实。大肠实的症状有好几种，比如便闭，就是大便不通，这是实火把肠道堵住了，用小承气汤就可以解决。还有脏毒，就是肠胃不干净，拉出来的东西像鱼肠、豆汁一样，这种情况用芍药甘草汤就能应对。要是出现燥渴、谵语、发狂的症状，那是因为燥屎在肠道里排不出来，同样得用小承气汤。另外，还有肠痈，这种病表现为肚脐周围疼痛，小便次数多，就像淋病一样，用千金牡丹皮散来治疗比较合适。
接着说说大肠寒。大肠寒，就是肠道里积了冷。从脉象上看，右手尺脉会沉迟。大肠寒的症状也有久痢和便血。久痢的时候，肚子会绵绵地疼，这是寒积在肠道里作怪。可以把鸦胆子包在粉团里吞下去，能缓解症状。便血呢，一般患者会感觉四肢冰冷，喜欢温热的东西，这是寒在肠道的表现。用附子理中汤再加上当归、芍药，就能起到治疗作用。
最后说说大肠热。大肠热，很多时候是肺经的热转移过来的。右手尺脉会跳得比较快。大肠热的症状包括便血、肠风、脱肛。便血的时候，患者会觉得口燥唇焦，这是热在肠道的表现。用芍药甘草汤再加上黄芩、丹皮、生地，就能清热止血。肠风呢，是因为脏腑有热，风邪又趁机侵入，所以会下血，但是肚子不疼。这时候，用清魂散就能解决问题。脱肛呢，如果是因为肠道有火，肛门脱出来很难收回去，还又肿又疼，那就用三黄解毒汤加上知母、荷叶来治疗。
不过呀，中医讲究辨证论治，每个人的体质、病情都不一样。所以，要是身体出现了这些症状，可不能自己随便用药，一定要找专业的中医医生。医生会通过望、闻、问、切这些方法，全面了解你的身体状况，判断到底是什么原因引起的病症，是不是适合用这些方剂，还得根据具体情况调整药物的剂量和搭配。只有这样，才能准确地用药，让身体尽快恢复健康。
比如说，就拿久痢这个症状来说，虽然上面提到了几种治疗的方剂，但不同的人，即使都是久痢，可能因为体质不同，治疗方法也会有细微差别。年轻人和老年人，身体底子不一样，用药的剂量就得斟酌。再比如，便闭的患者，除了实火闭这种情况，可能还有其他原因导致大便不通，这就需要医生仔细诊断，才能开出最适合的药方。
而且，中医用药也很讲究服药的方法和注意事项。有些药需要饭前吃，有些药适合饭后吃，这些细节都会影响药效。像鸦胆子包粉团吞服，这也是一种特殊的服用方法，都是为了让药物更好地发挥作用。
总之，中医对大肠病症的认识和治疗方法丰富多样，但是在实际应用中，一定要遵循专业医生的指导，这样才能药到病除，让身体保持健康。
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