罗伊 “妙” 手解胰患--应用罗伊模式对1例重症胰腺炎合并MODS患者的护理PPT案例分享
文摘
科学
2024-12-19 17:20
河南
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今天带来的是一个关于应用罗伊模式对1例重症胰腺炎合并MODS患者的护理PPT案例分享
目录按照以下5点逐步分层讲解：
1.前言
2.病例介绍
3.RAM评估
4.护理诊断及护理评价
5.护理体会
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急性胰腺炎（AP）是由于胰酶异常活跃，对自身及周围脏器进行消化导致的一种急腹症，主要表现为胰腺的局部炎症反应，严重时还可能影响器官功能。该病症的发病率约为每十万人口中有13到45人患病。在中国，过去20年里，其发病率从0.19%上升到了0.71%。在患者中，大约80%到85%属于轻症急性胰腺炎，其死亡率非常低，仅为1%到3%。然而，约20%的患者病情会恶化为中度或重症，这时死亡率会显著升高，达到13%到35%。AP最常见的起因包括胆道问题、血脂过高以及过量饮酒。而内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）则是导致AP最常见的医源性因素。根据国内一项大型、多中心且回顾性的研究显示，重症急性胰腺炎（SAP）在病程一周内的死亡率竟高达67%，其背后的原因和诱发因素十分复杂多样。胰腺是一个较长的腺体，也被称作人体的第二消化腺。它的质地柔软，颜色呈灰红色，具体尺寸约为长17-20厘米，宽3-5厘米，厚1.5-2.5厘米，重量在82-117克之间。胰腺由胰头、胰颈、胰体和胰尾四个部分组成。胰岛PP细胞释放多肽，能抑制胃肠活动、胰液分泌及胆囊收缩腹痛突发--腹痛会猛然袭来，半小时内疼痛至极点；此情况常发生在饱食或过量饮酒后腹痛强度--疼痛往往难以忍受，持续超过24小时不减轻，部分患者通过卷曲或前倾身体姿态能稍感缓解腹痛部位--上腹部为常见疼痛区域，其次为左上腹，疼痛还可能放射至背部、胸部及左侧腹部，并伴随其他症状伴随情况包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻、发热、意识状态改变，可能并发脓毒症、器官功能衰竭、腹腔高压或腹腔间隔室综合征、胰性脑病等。理念解释--人类是一个集合生理、心理与社会属性的综合体系，该体系与不断变化的外部环境进行交互。采用RAM的理由--RAM能帮助护士进行全面评估，识别病人的核心问题，进而为病人提供全面且连贯的护理服务。![]()
介绍患者基本信息。![]()
入科评估：![]()
入科诊断：![]()
诊断标准：![]()
入院诊断：![]()
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呼吸治疗过程：![]()
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依据RAM分析出的问题做出诊断措施和评价。这部分和常规的护理查房差不多，有护理诊断、护理问题、护理目标和护理措施即可。![]()
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最后总结护理体会。记得附上参考文献。![]()
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