大脑是人体最为娇嫩的器官，快速识别卒中对患者至关重要。今天通过一个案例，了解如何迅速识别脑卒中的症状及应对方法。
脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的“四高”危害性。如果未能及时进行干预和治疗，可能导致不可挽回的后果。
世界卒中组织将每年的10月29日定为“世界卒中日”，并每年设定一个主题，各国都会围绕这一主题开展多种相关活动。
本次分享在目录方面遵循以下几个方面展开：
1.脑卒中定义及病因
2.脑卒中发病时症状识别
3.发生脑卒中后怎么治疗
4.如何预防卒中
脑卒中定义及病因
什么是脑卒中？是由于大脑内的血管突然破裂出血，或因血管堵塞导致大脑缺血、缺氧而引发的急性疾病。脑卒中也被称为“中风”。
在脑卒中类型中，70%-80%为缺血性脑卒中，20%-30%为出血性脑卒中。
脑梗死的最主要原因——血管病变
脑梗死的常见发病机制包括：小动脉堵塞，导致脑组织局部供血不足和坏死；血凝块（血栓）脱落，随血流进入脑部小动脉；脂质斑块破裂，引发血栓形成。
脑卒中发病时症状识别
2021年7月，中国卒中学会在第七次学术年会上正式发布了识别卒中早期症状的“BEFAST口诀”：
BALANCE——失去平衡，走路歪斜
EYES——视力变化，视物模糊
FACE DROOPING——面瘫，口角歪斜
ARM WEAKNESS——肢体无力
SPEECH DIFFICULTY——言语不清
TIME TO CALL 120——迅速求助
发生脑卒中后怎么治疗
脑梗死急性期的有效治疗：
3-4.5小时——静脉溶栓治疗
6小时——抗血小板聚集、稳定斑块、改善侧枝循环、控制高危因素
2天-6月——康复治疗
急性缺血性卒中采用溶栓治疗可减少残疾。
溶栓治疗能够溶解血栓，使闭塞的动脉再通，降低残疾率，近50%的患者在治疗后功能可以完全或部分恢复。
国内外治疗指南推荐，对于发病4.5小时内且符合溶栓条件的缺血性卒中患者，应尽快进行静脉溶栓治疗。
时间就是大脑，快速识别至关重要。
每延误1分钟，约有190万个神经细胞死亡。一旦全脑血供中断：
6秒——神经细胞代谢受到影响
10秒——意识丧失
2分钟——脑电活动停止
5分钟——脑细胞发生不可逆的损害
心脑血管疾病的高危因素
1.肥胖/超重
2.糖尿病
3.心脏病、房颤
4.高血压
5.高血脂
6.吸烟
如何预防卒中
预防复发，要“双管齐下”。“管”药物+“管”生活方式
卒中为高复发疾病，一旦复发，病情更凶险，一年内，每6个卒中患者中就有1人复发。与首次卒中者相比，卒中复发者的死亡率为其2.67倍。
长期坚持规范药物治疗的脑梗患者，预后更好。
--“管”药物
他汀类药物有什么作用？
血液中“坏”胆固醇的沉积是引发脑梗的关键因素之一。他汀类药物是目前最有效的降低“坏”胆固醇、预防脑梗和心梗等事件的药物。此外，他汀类药物在急性期还具备神经保护作用。
对于急性脑梗患者，应什么时候启动他汀治疗？
权威指南指出：发病前未服用他汀治疗的患者，卒中后应尽早启动他汀治疗。发作前已服用他汀的患者， 应继续服用他汀。
--“管”生活方式
减少富含饱和脂肪酸食物的摄入，选择不饱和脂肪酸较多的食物，减少盐分与胆固醇的摄入，控制总热量，戒烟限酒。
中风后康复训练注意事项：
康复训练时应避免偏重锻炼某些部位而忽视其他部位，需全面兼顾各关节、肌肉及不同功能的训练。
开始锻炼前，需进行充分的准备活动，预防扭伤筋骨、肌肉撕伤及韧带损伤等情况。
进行新康复动作时，应由家属在旁协助保护，确保安全。
保持情绪稳定，避免过度疲劳。
合理安排训练时间与运动量，坚持按规定时间进行，避免缺课或中断，除非因过度疲劳而适当休息几天。
保持乐观 心理平衡：
生病后，患者容易产生焦虑或抑郁，应多与亲人、朋友和医生加强交流，以减少思想负担，出院后，无论遇到什么事情，应保持良好心态，泰然处之。
部分配图来源网络，仅供参考
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