亲兄弟扶着走进医院……这种病会“传染”？严重会要命
健康
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2024-10-29 10:03
浙江
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毕竟严重时会致残和要命
王大和王二是亲兄弟，王大今年60岁，王二54岁，两人都是杭州人，但王大早些年就去外地做生意，也一直生活在外地，只有逢年过节才回杭州。
前不久小长假，王大回杭州与王二相约去给已过世的父母扫墓，两兄弟一同爬山都说自己腿痛，王大说他的左腿时不时会有痛感，偶尔痛起来还会影响走路。王二一听，也说自己的腿也会有痛感，并且是两条腿都有痛感，右腿严重些，也影响走路。兄弟俩在父母坟前感慨，终究是岁月不饶人，年纪大了，老寒腿什么的都找上门了。“大伯，二伯，还是去医院看下，感觉不像是‘老寒腿’，排查下是不是下肢动脉血管堵住了。”王大、王二的侄子在上医学院，按照他所学的知识，建议他们去医院看下，为此兄弟俩隔天就走进了浙大一院总部一期血管外科祝茜茜副主任医师的专家门诊。“医生，我们是前后两个号，也是互相陪同来的家属，您帮我们一起看看吧。”在祝茜茜副主任医师的专家门诊，兄弟俩诉说着自己的症状，很迫切想知道到底是什么原因导致。
经过简单的触诊下肢脉搏搏动的体格检查，祝茜茜副主任医师初步判断是下肢动脉堵塞了，经过B超检查，确定了王大是左大腿的动脉堵塞了，王二是双侧髂动脉堵塞了，兄弟俩的动脉都被斑块堵得很牢，下肢血管血流不畅，导致缺血才会出现疼痛跛行症状。
“您俩的动脉硬化闭塞已经影响日常生活了，可以考虑手术处理。”为此，兄弟俩被收治入院，并在同一天分别进行了手术。“医生，这个是遗传疾病吗？为什么我们兄弟俩都有这个疾病。”王大、王二不解，为什么两人都会出现下肢动脉硬化闭塞症。“这个疾病不遗传，但跟生活习惯息息相关。”祝茜茜副主任医师解释道，由于两人从小一起生活长大，年轻时爱喝酒吃夜宵，以及两人都有较长的吸烟史，中年后更是前后出现了糖尿病、高血压等慢性疾病，所以两人动脉的老化就加速了，动脉内皮细胞功能逐渐出问题，内皮下的巨噬细胞更容易吞噬血液里的血脂，于是血脂到了内膜下，一直沉积导致斑块，最后斑块越来越严重，使动脉完全堵塞了。“还算来得及时，严重的时候截肢都是有可能的。”祝茜茜副主任医师强调，血管闭塞严重时，血液无法为下肢组织输送养分，如果堵塞严重，时间一久，可能会导致下肢坏死。若肌肉组织坏死时发生感染，可能会引起败血症，导致患者死亡。此外动脉硬化闭塞其实是个全身性疾病，下肢动脉出现硬化闭塞的病人往往合并有冠状动脉硬化狭窄、颈动脉和颅内动脉狭窄，因此很容易出现急性心肌梗死和急性脑梗塞。“现在三四十岁动脉硬化的人越来越多。”血管外科主任张鸿坤教授表示，这种疾病趋于年轻化，我们人的血管刚出生的时候就像全新的橡胶水管，内部光滑有弹性，没有任何污垢堆积，随着年龄的增长，我们的血管会逐渐老化，老年人的血管肯定会比年轻人的质地硬，这些都是自然规律。
但由于现在年轻人有太多不良习惯，特别是抽烟喝酒、肥胖、运动少等因素就会加速血管老化，导致血管硬化后的一系列疾病趋于年轻化。“血管硬化在出现症状前是可以预防以及延缓的，甚至是可以逆转的。”张鸿坤教授表示，我们可以改善不良生活方式或者及时药物治疗进行纠正。优化饮食结构、适当运动、戒烟限酒，定期体检，如果体检出来血管已经有硬化情况，应及时到正规医院进行相应治疗，不重视的话，严重时会导致腿梗、心梗和脑梗，轻则影响患者生活和工作，严重的还会危及生命。
