据报道,有机构在1981万名体检者中选出1743万名进行了血尿酸检测,其中高尿酸血症的检出率为19.9%。更可怕的是,年轻人已成为高尿酸血症的主力军,18-24岁男性中高尿酸血症的检出率高达46.7%[1]。也就是说,接近半数00后男性已经进入痛风的辐射范围。专家如何判断你体内的尿酸不正常?正常饮食状态下,不同时间2次检测空腹血尿酸水平,男性>420mol/L(7mg/dl),女性>360μmol/L(6mg/dl),即可诊断为高尿酸血症[2]。高尿酸血症容易导致痛风,还会提高慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的风险。在以前,痛风也被称为“富贵病”,大鱼大肉、海鲜啤酒导致营养过剩,而肾脏却不能快速代谢掉,导致尿酸过多,当尿酸形成结晶并沉积在关节处时,就会引发炎症,导致痛风。此外,饮酒、熬夜、肥胖等也是重要的危险因素。如今的年轻人更喜欢以运动的方式社交,不必像老一辈那样喝酒应酬,怎么还会这么多人尿酸高呢?从秋天的第一杯奶茶,到快乐源泉“冰阔乐”,现在的年轻人都特别喜欢喝饮料,甚至有的人会把饮料当水喝。而市面上的绝大多数饮料含有甜味剂,比如果糖。大量的果糖虽然提升了饮料口感,却也是引发高尿酸血症以及痛风的“罪魁祸首”,因为果糖经过代谢会产生大量的次黄嘌呤、黄嘌呤等嘌呤底物,还能抑制尿酸的排出。其实,许多高尿酸血症患者可能没有任何不适症状,常常是在体检发现血尿酸增高才得知自己患有高尿酸血症。在浙江大学医学院附属第一医院健康管理中心,近年来高尿酸血症检出率在25%左右。如果已经发现尿酸高了,除了需要减少高嘌呤膳食摄入,加强运动外,更需要限制果糖。控制含糖饮料:奶茶、可乐、果汁大多含有果糖,所以还是能少喝尽量少喝,最好是能戒掉。限制摄入酒精:酒精不仅会促进尿酸生成,还会导致血清乳酸升高从而减少尿酸的排泄。特别是啤酒和黄酒这些酒类直接含有嘌呤……远离酒精,保持清醒吧。少喝肉汤:秋冬来临,一碗喷喷香的肉汤真是极致诱惑,但其中所含的嘌呤量比较高,而且往往也含有大量脂肪,咱还是尽量忍住吧。苏打水:无糖苏打水是碱性的,能帮我们中和尿酸,让它更容易被排出。柠檬水:柠檬虽然酸,但它的代谢产物却是碱性的,能帮助我们降低尿酸。奶制品:牛奶、低脂酸奶这些奶制品的嘌呤含量较低,也是优质的蛋白质来源。水是最便宜的“降尿酸药”, 每天喝足够的水,可以让尿酸“随波逐流”——随着尿液排出体外。在心肾功能正常情况下,应保持足量的饮水,每天建议摄入2000~3000mL,也就是大约4瓶以上矿泉水,以确保每天尿量大于2000mL。需要注意的是,在严格饮食控制 2~3 个月后,血尿酸仍居高不下,就需要到风湿免疫科就诊,遵照医嘱及时加用降尿酸药物。[1].中国新闻周刊. 涂淼.1981万份样本的体检大数据报告,透露出哪些信息:2024-06-15[2].黄叶飞,杨克虎等. 高尿酸血症/痛风患者实践指南[J]. 中华内科杂志,2020,59(7):519-527
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