近期,浙江大学医学院附属第一医院感染病科就陆续收治了多位年龄介于16至26岁的“传单”患者。
“‘传单’的症状很容易与其他疾病相混淆,这是它狡猾的地方”,感染病科陶然副主任医师近期先后收治了一位25岁男患者和另一位17岁女患者。他们有着类似的就医经历。
发热、咽痛、扁桃体肿大,是“传单”最常见的症状。因此,他们分别在各自老家的医院就诊时,当地医生观察到他们的扁桃体有大量白色脓苔后,都考虑为急性扁桃体炎。然而,他们分别在基层医院接受连续抗炎治疗甚至使用大剂量激素治疗后,依然没有效果,反而出现持续高热、淋巴结肿大、肝脾肿大、肝功能受损等情况。这时,才转诊至浙大一院感染病科。
陶然副主任医师对他们进行血液检测后,发现两位患者均呈EB病毒IgM阳性,异常淋巴细胞增高。
EB病毒正是导致“传单”的元凶。再结合其他临床表现和实验室检查,陶然副主任医师首先考虑“传单”。在进行对症治疗后,两位年轻患者很快痊愈,恢复了健康。
浙大一院感染病科常务副主任(主持工作)杨益大主任医师表示,虽然大多数“传单”患者预后良好,但也不能掉以轻心。
EB病毒的主要传播方式包括唾液传播、输血传播、母婴传播。其中,唾液传播是最主要的传播方式。
其实,大约90%的成年人都携带着EB病毒,但通常并不会发病。不过,儿童和青少年免疫系统机能尚未达到成年人的水平,所以对 EB 病毒的抵抗力较弱。在学校、幼儿园等集体环境中,孩子们可能会共用文具、餐具,甚至在玩耍过程中有互相拥抱、脸贴脸等亲密接触,这些行为都增加了 EB 病毒通过唾液传播的机会。感染了 EB 病毒的孩子在咳嗽、打喷嚏或者说话时,唾液中的病毒也可能传播给周围的小伙伴。
另外,一些成年人在照顾儿童时,会将自己咀嚼过的食物、用嘴吹凉后的食物,喂食给孩子,或者常常亲吻孩子的嘴唇,这些都会增加EB病毒传播的风险。
大学生以及刚步入社会的青壮年也是“传单”的高发人群。他们在集体生活中,可能会共用生活用品;在社交活动中,可能会有与他人共用餐具、饮酒碰杯(间接的唾液接触)等情况,这些都增加了感染风险。
并且,这个年龄段的人群通常处于恋爱阶段,情侣之间的亲密行为,如接吻(直接的唾液交换)等,使得一方感染后很容易传播给另一方。
针对EB病毒的上述传播特点,陶然副主任医师提醒:
预防EB病毒感染,最为重要的是从使用公筷,避免共用餐具、水杯、毛巾等私人用品做起。
保持良好生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于增强免疫力,降低感染的风险。
注意个人卫生,如勤洗手,保持口腔清洁等,也能有效避免病毒感染。
如果出现发热、咽痛、淋巴结肿大等症状,应及时就医,以便医生进行早期诊断和治疗。
如考虑急性化脓性扁桃体炎,经过常规抗炎治疗效果欠佳者,可进一步到感染病科就诊,排查“传单”可能。
本文为浙大一院原创
欢迎转发,转载请联系
本文专家
、
看过来
嘿,亲们
我们悄咪咪开了一个小号
想倾听你在就医过程中的心路历程
想诉说我们对医学前沿的思考
想给你看医院里一幕幕人生百态与酸甜苦辣
想邀请医生展望医学发展的湛蓝星空
这是关于我们每个人的小号
也想做你的心灵树洞
约吗?
本期封面:
往期推荐(点击链接即可阅读)
点赞、点在看