甭管你是青春“男大”还是精神小伙
秒变成“老嫂子”式的颓废青年
可能不是失恋
而是一场重感冒
天气越来越冷
感冒的人也逐渐增多
如果你连续感冒数日没有缓解
不仅发烧乏力、全身酸痛
还稍微活动下就胸闷气急
要当心躲藏在感冒背后一个致命幽灵
这不？最近连续有人中招，好险！
以为是普通感冒，18岁大学生险入鬼门关
最近，气喘吁吁、面色惨白的小郑（化名）来到浙江大学医学院附属第一医院急诊科。他今年18岁，是一名大一新生。
三天前，小郑和同学们深夜打了场篮球，大量出汗后，当晚就开始发烧、咳嗽。他以为是出汗后被冷风一吹感冒了，自己吃了点退烧药和抗感冒中成药后，坚持照常去上课。
但几天时间过去，他的体温反反复复徘徊在39℃，好不容易降下来后，整个人的状态却非常不好。
“虽然退烧了，但感觉病情没缓解、反倒加重了，全身疼痛、心慌心悸得晚上睡不着，还不时有胸闷情况。”小郑在宿舍辗转反侧，被室友们硬拖着送来急诊科。
接诊的急诊科医生觉得他不是普通感冒这么简单，详细进行了一番检查、化验，结果让医生心头一紧——心电图上显示小郑窦性心动过速，心肌损伤标志物为正常值近千倍，心功能、肝肾功能的检测结果显示，他多个脏器出现一定的损伤。他被诊断为“急性心肌炎”，如果再拖下去会成为暴发性心肌炎，发生恶性心律失常甚至猝死的风险极高。
这个结论让医护人员如临大敌，心内科急会诊的专家立即赶到，进行了积极的协助诊疗，对小郑给予营养心肌等对症支持处理。好在小郑就诊还算及时，避免了病情进一步加重。随后，医生建议小郑转入心内科病房继续治疗。
一听说要住院，还没意识到问题严重性的小郑很抗拒，一心想着赶紧出院，别耽误学业。在急诊科和心内科专家耐心地从医学角度，再三说明疾病的凶险和后续治疗方案后，小郑他才同意住院治疗。
暴发性心肌炎有多猛？猝死往往就在一瞬间
浙大一院庆春院区急诊科主任陆远强主任医师介绍，暴发性心肌炎又称急性重症病毒性心肌炎，是心肌炎中最严重的类型。
暴发性心肌炎为何会这么凶？
参与小郑救治的心内科宣天明副主任医师解释，暴发性心肌炎的致病病毒种类广泛，包括流感及副流感病毒、细小病毒、肠道病毒、腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒等。它的初期症状和病毒性感冒很相似，但病毒进入血液后，随着血液循环到达心脏，病毒入侵心肌细胞后，就有可能引起心肌炎。病毒性心肌炎原则上是一种自限性疾病，但有少数呈爆发性发作。
人体免疫系统会本能地对病毒进行“反攻”，但它分不清哪些是带病毒的心肌细胞、哪些是正常的心肌细胞，只能统统消灭。由于青壮年的抵抗力强，免疫系统对入侵病毒的“剿杀”会更有力，同时被“误杀”的正常心肌细胞也更多。
一些青壮年或是少儿虽然免疫力强，但感染病毒后往往不太重视，继续从事重体力劳动、剧烈运动，或是在工作和学习中持续紧张、过度疲劳，所以相比老年人更易患上暴发性心肌炎。如果发现、救治不及时，患者极有可能猝死。
如何发现暴发性心肌炎？这些蛛丝马迹别错过
心内科主任郭晓纲教授强调，对于暴发性心肌炎来说，预防重于治疗。
首先应预防感冒病毒感染，一旦感冒后，要注意充分休息，避免过度疲劳。暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很相似。但当出现下列情况时，可能就不仅仅是病毒性感冒这么简单，要高度怀疑是心肌炎：
不舒服的时间3至5天甚至更长。感冒后伴有发热、全身乏力、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻、恶心呕吐等症状。
出现胸闷、胸痛和呼吸困难。感冒后在活动时突然出现气急、胸闷和呼吸困难等情况要重视，感冒期间尤其要注意休息、保证睡眠，忌劳累、熬夜及高强度的有氧运动。
出现心慌、心跳过快或过慢甚至心跳骤停。若病毒“乘虚而入”导致心肌受损，会出现心慌、心悸、心跳，甚至血压下降，这也表明病情正在恶化。
深秋已至，昼夜温差大。陆远强主任同样提醒大家，别对感冒掉以轻心，若不慎感冒且迁延不愈，一定要尽快就医。
本文专家
本文作者 江晨 童娅玲
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