一六旬老伯
突然感觉头痛难忍
眼花眼痛
恶心呕吐
看了这么多科普的粉丝朋友
您觉得老伯到底是出了什么问题呢？
具体是什么问题
还请继续往下看找到答案
这位老伯姓李，今年六十来岁，是杭州富阳人。半个月前，他突然感觉右眼胀痛、头痛，就去了家附近的医院就诊。医生跟他说是急性青光眼，开了眼药水和输液降眼压，一番处理后，李伯觉得病好了些，就也没把这事放心上。
但没过三天，他右眼的病情突然加重，眼前直接变成了一片白茫茫。着急的李伯赶紧来到浙江大学医学院附属第一医院眼科求诊。
接诊医生经过门诊检查后确认李伯是原发性闭角型青光眼的急性发作期，右眼已经严重到只能看到眼前模糊的手影。再不及时处理，可能存在失明风险。
急性闭角型青光眼
是一种眼科急症，其特点是眼压在短时间内急剧升高，多见于50岁以上人群，双眼可先后或同时发病，女性更为常见，秋冬季高发。急性发作时，往往表现为头部及眼部剧痛、视物不清、恶心呕吐等症状，如治疗不及时，致盲率非常高。
门诊当天，李伯就通过浙大一院“急性青光眼急救绿色通道”收住入院，急诊行前房穿刺，同时配合积极抗炎、降眼压药物治疗后，李伯的病情得到有效缓解。
第二天青光眼专业组胡蓉蓉主任医师就为李伯加急做了白内障联合房角分离术，术后第一天眼压就恢复到了正常15mmHg。术后一周，李伯的视力已恢复到了0.6。门诊复查时，李伯乐呵呵地说自己的右眼是“鬼门关”走了一遭，还好跑对了医院，找对了医生。
我们的眼睛中有一个精妙的液体循环组织，为眼睛提供营养并代谢废物。就像小时候常做的进水出水的水箱问题，正常情况下，眼内房水的生成和流出处于动态平衡，“水箱”内的压力相对稳定，也就是大部分正常人眼压稳定的状态。但是青光眼患者的房水流出的通道受阻，眼内压力增高，就会压迫视神经造成损害。
“急性高眼压会对视神经造成不可逆损伤。若把眼睛比作灯泡，视神经就像电线，电线断了，灯泡也就不亮了。”眼科副主任汪晓宇主任医师解释，当闭角型青光眼急性大发作时，如果没有及时获得治疗，就会因为持续高眼压造成不可逆性视神经损伤，短短数小时内就有可能发生失明，而在急性发作后4-6小时内接受治疗，急性闭角型青光眼致盲的风险将大大降低。所以这是一场与“视力强盗”赛跑的“生死时速”。
专家强调，即便超过了6小时的黄金抢救时间，在24小时内治疗仍然至关重要，有助于降低不可逆视力损伤程度。
为此
浙大一院眼科开设了
“急性青光眼急救绿色通道”
力求以最快的速度帮助此类患者挽救视力
但正如文章开头所说，在实际生活中，许多急性闭角型青光眼患者由于对该疾病的症状及危害性缺乏了解，往往错过了最佳治疗时间。不少患者会因为恶心呕吐等症状找到消化、胃肠相关门诊，或是因为头痛症状找到颅脑相关专家，或者像李伯一开始一样，没有将闭角型青光眼急性发作当成要紧的信号。
浙大一院眼科青光眼专业组组长汪晓宇主任医师提醒大家：青光眼的发作与气候的变化有一定的联系，尤其在冬季急性闭角型青光眼比较高发。60岁以上老年人、远视眼，合并白内障或有青光眼家族史的青光眼高危人群，在冬季更要关注自己的眼压，如果出现头痛眼痛、恶心呕吐等症状时，应立即就医。
本文专家
本文为浙大一院原创
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