皮肤问题不容小觑!警惕有种癌伪装的瘙痒红肿

健康   2024-12-10 10:05   浙江  

天一冷

我们的皮肤就变得干干的

伴随着皮肤变脆弱

湿疹、干裂、红肿等问题就找上门

70岁的何奶奶(化名)

因为皮肤红肿疼痛

最后发展到溃烂

被家人送到医院就医

她的家人原来以为

何奶奶只是单纯的皮肤病

没想到竟是恶性肿瘤找上门

皮肤肿痛的你看到这儿

是不是有点恐慌?

浙江大学医学院附属第一医院皮肤科专家提醒

皮肤出现这些症状要警惕!

被“押”着就医,结果“出大事”

何奶奶是安徽人,家住农村,平时自觉身体素质倍儿棒,有点小毛病也不放心上。前不久,何奶奶腿上一处出现红疹并有疼痛症状,她以为是被虫子咬了,没当回事儿。红肿严重时,她就去药店自己配了个药膏,但效果甚微。因为往年一到秋冬,她皮肤也会干裂起红疹,所以这次她也就放任不管了。

直到何奶奶的女儿送菜过去,一靠近何奶奶,就闻到了一股臭味。仔细一看,这时的何奶奶已四肢溃烂,流着脓水。

何奶奶女儿见状要带何奶奶去医院,无奈何奶奶心疼钱不肯就医。为此,何奶奶的女儿打电话给哥哥,也就是何奶奶的大儿子。最终,何奶奶被一双儿女“押”着走进了当地医院。

当地医院见到何奶奶溃烂的皮肤直摆手,建议她到上级医院就诊。为此,何奶奶被子女带到了浙大一院皮肤科,初诊为皮肤感染并被收治住院。

在皮肤科病房,李亚丽副主任医师查房时见到何奶奶溃烂的四肢多处红肿,便觉得不是感染那么简单。“老太太的皮疹实在太像皮肤淋巴瘤了”。

“皮肤NK/T细胞淋巴瘤。”——皮肤病理和免疫组化证实了李亚丽副主任医师的推测。皮肤淋巴瘤作为皮肤科的相对少见疾病,堪称“伪装大师”,其症状往往与皮炎湿疹、溃疡等疾病十分相似。

善于伪装,但逃不过这项检查

NK/T细胞淋巴瘤是血液系统的一种恶性肿瘤。皮肤科主任乔建军主任医师表示,淋巴细胞遍布在我们全身,筑成了我们人体的免疫防线。而淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,由于淋巴细胞遍布全身,所以淋巴瘤可以累及全身各个组织器官。当淋巴瘤累及皮肤时,就成为皮肤淋巴瘤,而NK/T细胞淋巴瘤是淋巴瘤的一种亚型,发病机制目前未知,可能与病毒感染、环境因素有关。
正因为淋巴遍布全身,所以淋巴瘤非常狡猾,它表现出来的症状五花八门,特别是出现像湿疹、红肿疼痛一样的皮肤首发症状,很少有人会往恶性肿瘤上想,很多患者在确诊时为时已晚,治疗效果也比较差。
“但这个疾病逃不过这项检查。”乔建军主任强调,皮肤病理是诊断皮肤淋巴瘤的“金标准”。皮肤活检后进行病理检查是诊断皮肤疾病以及其他系统疾病的一大“利器”,如果您有反复发作、长期无法确诊或常规治疗效果不佳的皮肤表现,建议在医生的评估下接受皮肤活检。像可疑的皮肤肿瘤、癌前病变,皮下结节,溃疡、风湿性疾病的皮肤表现、血液疾病的皮肤表现、内脏疾病的皮肤表现等,都可以通过活检来帮助诊断或评估治疗方案。而像色素痣、囊肿等则可以通过皮肤外科手术直接切除。

皮肤出现这些症状要警惕


1


皮肤瘙痒。老年朋友长期皮肤瘙痒,久治不愈,作为湿疹治疗无效时,建议皮肤活检。


皮肤多处红肿疼痛、溃疡,抗感染治疗无效时,建议皮肤活检。


2



3


皮肤突发肿块或结节,无法通过超声等影像确诊时,可完善结节活检+病理。


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