脸上长红疹要紧吗?专家提醒:如果还有这个症状要警惕

健康   2024-12-18 10:01   浙江  

牙齿痛

我们会说可能牙齿发炎了

喉咙痛

我们会说可能扁桃体发炎了

皮肤瘙痒长红疹

我们也可能会说皮肤发炎了

......

而有一种炎症

发病症状平平无奇

一旦发起威来

会要人命

这种疾病叫做

皮肌炎

很多人可能是第一次听到

这种疾病名称

没事

今天

浙江大学医学院附属第一医院

风湿免疫科专家

将为我们科普皮肌炎

到底怎么了?

 “我是不是过敏了?”浙江51岁的余姐(化名)一个月来对着镜子,总会自言自语。起初,她的眼睛周围出现了红疹,但由于红疹没有明显瘙痒症状,她就没太在意。但逐渐的,眼睛周围的红疹不仅没有消下去的迹象,她的四肢关节、前胸及后背皮肤多处也出现类似红疹。

余姐一直把这些红疹当做是换季过敏,没当回事。直到出现了发热、四肢无力、腰酸背痛、活动后有些气促等症状,她才到当地医院进行检查。
在当地医院做了一系列检查后,余姐还查出了间质性肺炎,并伴有一些免疫系统抗体呈阳性。传统免疫抑制剂治疗效果欠佳,余姐的胸闷气急症状进行性加重,并继发感染,当地医院建议余姐前往上级医院做进一步确诊与治疗。

皮肌炎是什么?

在浙大一院风湿免疫科主任林进主任医师的专家门诊,经过相关检查后,余姐被确认为抗MDA5抗体阳性皮肌炎,此时的余姐已难以脱离吸氧状态。

“皮肌炎是我的皮肤和肌肉发炎了吗?”听到这个疾病名字的时候,余姐第一反应是自己身体有炎症。
其实不然,皮肌炎是一种病因不明的自身免疫性疾病,主要累及我们的皮肤与肌肉,女性相对多见。当累及上肢近端肌肉时,会出现胳膊都抬不起来的现象,甚至不能自己穿衣。当累及下肢近端肌肉时,则表现为上下楼梯、蹲下站起困难等现象。当累及皮肤时,就会出现红斑、皮肤变粗糙等症状。该疾病严重时还会造成肺、心脏等脏器损害,有时还会伴有恶性肿瘤。
随后,余姐在浙大一院风湿免疫科接受了多靶点联合用药治疗,皮疹已经消退,肢体酸痛乏力的症状较前好转,间质性肺炎也得到控制。在确认病情稳定后,她已出院,但后续还需要进行随访复诊以控制病情。几个月后,当余姐再次出现在林进主任门诊时,她不仅脱离了吸氧,而且可以自己搬运很重的行李。

出现这些症状要注意

林进主任强调,皮肌炎刚开始常表现为皮肤症状,比如双上眼睑和眼眶周围的红斑,以及关节之间的红斑,往往会让人误以为是皮肤疾病。即便出现肌肉无力、酸痛等症状,很多人也会觉得是没休息好所致,从而忽视身体发出的提醒。很多皮肌炎患者往往是直到该疾病影响了重要脏器才就医确诊。

林进主任提醒,出现以下症状要注意了!




1




皮肤损害。如眼周、关节出现红斑,手背表面出现脱屑症状,伴随色素减退等。除此之外,还有可能出现双手手指外侧和手掌皮肤增厚、粗糙、角化、裂开等症状。




2




肌肉损害。一般为对称性的肌肉无力、疼痛,具体可能表现为手无法抬起,爬楼困难等现象。




3




肺部受累。间质性肺炎是皮肌炎的常见并发症,甚至可能引发生命危险。常表现为咳嗽、呼吸困难、气喘等症状。

本文专家

本文通讯员:风湿免疫科 梁钧昱

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