肚子痛,老便秘,还出血
医生说做个肠镜检查看看吧
脑补画面
“我的屁屁要被看了啊啊啊啊啊啊”
难受,紧张,尴尬......
于是拒绝三连
难受了就忍一忍实在不行就
吃点药
这种心态对于早期筛查来说非常不利
同时也给普及肠镜检查带来了巨大的挑战
年底了
这个检查你做过吗
有人从来没做过肠镜
直到拉血便
一检查
已经是肠癌
为什么要做肠镜?
约95%的肠癌是肠息肉演变而来,肠镜检查是一种重要的筛查手段,可直观的观察肠道内部情况、发现早期病变,并通过及时摘除息肉等病变组织,从而有效减少其恶化为癌症,是最具成本效益的肠癌筛查工具。
哪些人需要做?
Ø 年龄≥40岁,无论男女;
Ø 长期抽烟、喝酒的群体;
Ø 一级亲属有结直肠癌疾病史,本人有肠道息肉史或癌症史;
Ø 慢性胆道疾病史或胆囊切除史,慢性阑尾炎或阑尾切除史;
Ø 长期缺少运动,高脂肪饮食,高盐饮食者;
Ø 长期便秘,腹泻,有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体;
Ø 炎症性肠病、家族性息肉病。
肠镜是如何做的呢?
通常所说的肠镜是指电子结肠镜,是一根直径约1cm,长180~190cm,头端带有微型高清摄像头的可弯曲细长导管。检查时从肛门插入肠镜到肠腔,通过摄像头可实时捕捉肠道内部图像并传输于显示器,医生不仅可以直视肠道病变进行诊断,还可进行组织取材用于病理学检查,或行内镜下治疗术。
(1).肠镜准备,肠话短说
肠镜前一天饮食
在计划做肠镜的前一天开始进食低渣、低纤维饮食,有助于提高肠道准备质量;饮食限制一般不超过24小时。
可以吃什么
面条,粥,汤类,酸奶,鸡蛋羹,无渣果汁等。
不可以吃什么
Ø 菌菇类食物:木耳,香菇,金针菇等。
Ø 带籽的食物:西瓜,猕猴桃,葡萄等。
Ø 刺激胃肠道的食物:辣椒,胡椒,咖喱等。
Ø 颜色混淆的红色食物:血制品,火龙果,番茄等。
(2).确认检查时间
肠道准备前确认医院给您预约肠镜检查的时间,按照预约的时间提前6~8小时开始喝泻药,并在2~3小时内喝完。如果您预约了麻醉的无痛肠镜,那么安全起见在您预约检查前4小时内就不能喝任何泻药和水。如有补喝泻药和水,会相应延后您开始检查的时间。
(3).物品与心态准备
泻药开始起作用的时候,您会不断跑厕所,建议穿宽松的松紧腰带裤子,可以使用柔软的湿巾。如有痔疮可以准备一些痔疮膏药。医院内镜室门口也为您准备了肠镜检查专用裤,避免尴尬。
(4).开始喝泻药
复方硫酸聚乙二醇散每盒冲泡2L的水,总共服水量4L。建议每10~15分钟喝250ml。服药期间适当走动,并轻揉腹部加快排泄。喝药过程中可能会有恶心、呕吐,建议可以用果味棒棒糖改善一下口感。如有严重腹胀或不适,可暂缓服用。
(5).自检肠道准备效果
一般泻药服用1小时后开始排便,排便过程一般是粪块-粪水-清水这样的过程,最终看到清水样便为标准。
做完肠镜要注意什么呢?
检查后出现轻度腹痛、腹胀为正常现象,这与检查时注入空气等操作有关,无需紧张。若出现严重的腹痛、腹胀或便血,需及时就诊。
无痛肠镜检查者当日不可从事驾驶、高空作业等。
参考文献
[1] 中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组. 中国结直肠癌早诊早治专家共识(2023版)[J]. 中华医学杂志,2023,103(48):3896-3908.
[2] 中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会,中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(2019,上海) [J].中华医学杂志,2019,99(26):2024-2035.
[3] Hassan C, East J, Radaelli F, et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Update 2019. Endoscopy. 2019;51(8):775-794.
本文作者:葛丹妮、刘超、陆贞
本文审核专家
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