预防发病
预防特应性皮炎的发病
早期治疗
积极治疗特应性皮炎,预防其他特应性疾病
1、沐浴与润肤乳
特应性湿疹的儿童及其父母或照顾者应该使用免洗润肤剂或润肤皂替代品,而不是肥皂和洗涤剂类洗涤产品;可以在洗澡水中加入免洗润肤剂;
12 个月以下的儿童应使用免洗润肤剂或润肤皂代用品,而不是洗发水;
使用洗发水的年龄较大的儿童应使用无香味的品牌,最好是标明适合湿疹的品牌,并且应避免用洗澡水洗头。
在同时使用润肤剂和其他外用产品时,应间隔几分钟涂抹。
2、局部外用糖皮质激素
3、外用钙调磷酸酶抑制剂
4、PDE4 抑制剂:一种新型小分子药物
5、抗组胺药
6、抗微生物药物
当继发大面积细菌感染或伴发系统性感染症状时,可给予系统抗菌治疗,首选一代或二代头孢类抗菌药物或半合成青霉素。 继发单纯疱疹病毒感染时,首选阿昔洛韦治疗。
特应性皮炎继发细菌(主要是葡萄球菌和链球菌)感染的特征和迹象:哭泣、脓疱、结痂、湿疹对治疗没有反应、迅速恶化的湿疹、发热、萎靡不振。具体的抗菌药物治疗药物、剂量和疗程(见表 8)。 如果儿童特应性皮炎继发感染对抗生素和适当的外用糖皮质激素的治疗没有反应,应考虑单纯疱疹(冻疮)感染;如果特应性湿疹患儿的皮肤上有怀疑是单纯疱疹的病变,即使是局部感染,也要用口服阿昔洛韦治疗;如果怀疑患有特应性湿疹的儿童有带状疱疹(广泛的单纯疱疹),应立即开始用全身阿昔洛韦治疗,并在当天将儿童转诊到皮肤科专科医生处咨询。
改善控制疾病
减少特应性湿疹复发及其他并发症
投稿:zhangxinyu2@dxy.cn