铁是儿童生长发育不可或缺的微量元素，它不仅是血红蛋白的主要合成原料，还在机体氧的运输中发挥着关键作用。然而，缺铁性贫血（IDA）在儿童中普遍存在，对儿童生长发育造成了严重影响。若血常规检查发现缺铁性贫血，其实体内铁缺乏（ID）状态已持续很长时间。
口服铁剂在防治缺铁性贫血中具有重要作用。蛋白琥珀酸铁口服溶液是新一代三价补铁剂，适用于绝对和相对缺铁性贫血的治疗，用于铁摄入量不足或吸收障碍，急性或慢性失血以及各种年龄患者的感染所引起的隐性或显性缺铁性贫血的治疗，妊娠与哺乳期贫血的治疗[1]。
那么，针对儿童 ID / IDA，如何正确识别并合理干预，以及蛋白琥珀酸铁口服溶液能否取得较好的防治效果？本文将对此展开探讨。
不同阶段儿童 ID/IDA 的临床表现及主要病因
贫血儿童会表现出哪些症状呢？
ID/IDA 的临床表现主要包括乏力、食欲不振、面色苍白、手掌及甲床苍白等。随着病情的进展，可出现烦躁、厌食、嗜睡甚至高输出量心力衰竭等症状[2]。临床上，不同年龄阶段儿童 ID 的表现有所差别，具体详见表 1。
表 1 不同年龄阶段 ID 的临床表现[2]
儿童 ID/IDA 的病因包括生理性及病理性两方面：生理性缺铁常见于需要增加及摄入不足；病理性缺铁包括吸收不良、慢性失血等，慢性炎症时铁调素水平增高，铁吸收减少，引起 ID/IDA[3]。
临床上，不同年龄阶段儿童 IDA 的主要病因及相关因素有所区别（表 2），针对性识别可更及时、有效地进行相关干预。
表 2 不同年龄阶段儿童 IDA 的主要病因[3]
蛋白琥珀酸铁口服溶液的临床优势及防治效果
在初步了解儿童 ID/IDA 的临床表现及主要病因后，补铁是防治儿童 ID/IDA 的关键措施。但儿童口服补铁治疗常因依从性不佳而影响效果，主要归因于婴幼儿服药难、药品口感不佳等因素。因此，选择铁剂时，需评估其适宜性，确保疗效确切，同时考虑剂量、剂型、口味适合儿童，以及合理的服药间隔。
蛋白琥珀酸铁口服溶液（盛雪元）作为一种新型补铁剂，是济川药业国内首仿过评产品[1]，其特有的铁与琥珀酸蛋白结合形成的络合结构，使得三价铁离子在胃中酸性环境下稳定，不会释放游离铁损伤胃黏膜，同时减轻了传统铁剂的金属异味，胃肠刺激性更小。在肠道碱性环境下，随着 pH 值升高，蛋白膜被胰蛋白酶消化，三价铁离子转化为二价铁离子，在小肠内被充分吸收，达到更好的补铁效果。
近几年的权威研究进一步证实了蛋白琥珀酸铁口服溶液在治疗儿童 ID/IDA 的临床优势。一项发表在《中国小儿血液与肿瘤杂志》的研究指出（n = 241），蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血的临床总有效率显著优于传统补铁剂富马酸亚铁（88.8% vs 78.5%，P < 0.05）[4]。另一项研究显示（n = 80），小儿生血糖浆联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血的效果显著，可调节铁代谢及血常规指标（97.50%，P < 0.05）[5]。
此外，蛋白琥珀酸铁口服溶液还入选全国高等院校教材《儿科学》[6]、《铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识（2022 年版）》[2]、《儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识》[1]等权威推荐，在临床应用上得到广泛认可。
儿童 ID/IDA 在临床常见且病情较隐匿，蛋白琥珀酸铁口服溶液是安全有效的治疗手段之一。家长与医疗工作者应携手合作，高度重视儿童铁营养状况，加强对儿童铁缺乏症的关注与筛查，及早识别并合理干预，为孩子的健康成长保驾护航。
✩ 本文仅供医疗卫生等专业人士参考
内容审核：杨娜
项目审核：刘明丽
题图来源：图虫创意
参考文献
