这位姑娘用眼睛来大姨妈???

文摘   2025-01-21 22:01   浙江  

文章来源:英国那些事儿
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话说,前段时间印度出现了一个特殊的病例。


一位25岁的女子(匿名)来到昌迪加尔的一个急诊室看医生,

女子身上出现一种看起来很吓人的症状——流血泪也就是眼睛流出鲜血,


除此之外,她没有疼痛或其他不适症状。



医生赶快给女子安排了多项眼科和透视检查,但奇怪的是,检查结果一切正常,

医生发现女子没有任何眼病,身体其他部位也没有出血症状,也没有类似家族病史,


总之,女子身体健康,没查出任何疾病。


没办法,医生只能再次找女子问诊,让她仔仔细细把情况再说一遍,

这次医生得知,女子已经不是第一次发病了,上个月的某几天也出现了同样的情况,


如果说两次发病有什么相同之处的话,那就是她都处于月经期。


两次月经期间流血泪,没有任何疾病,医生结合这些情况,终于搞清楚女子的病因。




















































































































孙思邈历览前代医籍,以方书浩博,简册繁重,难于寻检。他根据自己在医药学上的研究和实践,删繁就简,编为《千金方》,“以为人命至重,有贵千金,一方之济,德踰于此”。(《千金要方序》)是书简易实用,可以救急,故曰《备急千金要方》。这部书包括对疾病的诊断、治疗、预防、卫生等各方面,尤其注重对妇科、儿科疾病的治疗,所以把妇人方、少儿方列于全书之首。他又把晚年的经验总结起来,撰成《千金翼方》三十卷,作为《千金要方》的补充,书中收载了当时所用药物八百余种,对其中二百多种药物的采集、炮制等不仅作了详细的记述,并且补充了许多治疗方法。孙思邈认为食物对养生、治病的作用是很重要的,他在《千金方》中特别列出《食治》一门,详细介绍了谷、肉、果、菜等食物疗病的作用。并注重饮食卫生,如主张“食欲数而少”(《千金要方•养性》),即多餐少吃,“熟嚼”,不吃陈腐的东西,食毕要嗽口,以及“食止,行数百步”(《摄养枕中方》),等等。他认为作医生的应当先了解病源,“知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药”。(《千金要方•食治》)他说:“药、食两攻,则病勿逃矣。”(《千金翼方•养性》)还主张把药物与针灸结合起来治病,所谓“汤药攻其内,针灸攻其外”(《千金翼方•针灸》),这是医学上提倡综合治疗法的先声。当然还应指出这些书里还夹杂一些鬼神迷信的糟粕,这正是作为道教徒的孙思邈的宗教世界观的局限性。


明正统《道藏》中所收医药类书籍自《黄帝内经素问》、《八十一难经》以及上述之《肘后方》、《千金方》等约二十部,但还有一些道教医籍如张三丰《仙传方》、赵宜真《济急仙方》、邵真人《青囊杂纂》、臞仙《寿域神方》等都未收入。总之,道教是重视医药的,虽然其出发点是为了宗教上的求仙长生,但其内容包含有不少科学的有价值的东西,应该引起重视,加以发掘整理。










一、道教与医药


道教为了达到成仙长生的目的,首先得却病延年,而医药的作用也在治病、防病、延寿。所以,医药成为仙道修炼的重要方术之一,凡是学道求仙的人必须懂得医药,医药成为有知识的道教徒的必修功课。道教徒把药分为上中下三品,认为上品药服之可以使人成仙,长生不死。《抱朴子•对俗篇》说:“知上药之延命,故服其药以求仙。”中品药可以养生延年,下品药才用来治病。上药中的上上品就是道教的金丹大药,葛洪说九鼎神丹服之都可以成仙,如云:“九转之丹,服之一日得仙。”还丹“服之一刀圭,即白日升天。”(《抱朴子•金丹》)但是这种金丹是经不住实践检验的,历史上许多求仙心切的人,吃了金丹大药,不仅没有成仙,反而中毒死亡,不仅不能延年,反而短命。所以古诗上说:“服食求神仙,多为药所误”。历史上服丹而死的事例不少。唐朝诸帝,如宪宗、穆宗、武宗、宣宗都是服丹药中毒死的。①五代时南唐烈祖李昪使道士史守冲等炼金石为丹。李昪服金丹中毒,临死时给他的儿子齐王李璟说:“吾服金石欲延年,反以速死,汝宜视以为戒。”(《南唐书•烈祖本纪》)自宋以后炼外丹服食术求仙之风才日渐衰微。隋唐以前由于道士一直追求金丹妙药,总是千方百计地去寻找长生不死的“上药”,这种“上药”事实上是没有的,上药不可得,只好退而求其次,找寻可以延年益寿、治病养生的中、下药。为了服食,必须懂得医药,所以道教徒中如葛洪、陶弘景、孙思邈等都是著名的医药学家。


《神农本草经》是战国、秦、汉以来药物知识的总结。这部书里就带有明显的方士和仙道的色彩。它把药物分为上、中、下三品。上品药一百二十种,久服可以轻身益气,不老延年。中品药百二十种,可以抗御疾病,补虚弱。下品药百二十五种,可以除寒热邪气,破积聚。葛洪引《神农四经》说:“上药令人身安命延,升为天神,遨游上下,使役万灵,体生羽毛,行厨立至。……中药养性(生),下药除病”。(《抱朴子•仙药》)可见上药就是修道求仙所追求的,这些药物大都出战国秦汉时方士所传,其中对好些药物都说:“不老神仙”,“长生不老”就是证明。在《汉书•艺文志》里就把“医经”、“经方”、“房中”、“神仙” 四类书同列于方技略,正说明古代迷信与科学是互相杂糅混在一起的。在上品药物中列于首位的就是历代方士奉为仙丹妙药的丹砂。葛洪说:“仙药之上者丹砂”。(《抱朴子•仙药》)“丹砂烧之成水银,积变又还成丹砂,其去凡草木亦远矣,故能令人长生。”(《抱朴子•金丹》)葛洪在炼丹中做过这样的实验,把丹砂(HgS)加热离解出水银,水银和硫黄反应,加热升华,又生成丹砂。道士们不理解其中的化学反应,把它看得很神秘,视为仙丹,结果许多人服之中毒而死。李时珍批判道:“水银乃至阴之精,禀沉着之性。得凡火锻炼,则飞腾灵变,得人气熏蒸,则入骨钻筋,绝阳蚀脑,阴毒之物,无似之者。……《抱朴子》以为长生之药。六朝以下贪生者服食,致成废笃而丧厥躯,不知若干人矣。方士固不足道,《本草》其可妄言哉!”(《本草纲目》卷九水银条)


葛洪(283-363年)丹阳句容(江苏句容县)人。他“综练医术”,(《晋书》本传)是著名的医药学家。葛洪医药方面的著作有《玉函方》一百卷,《肘后要急方》四卷,《神仙服食药方》十卷,《黑发酒方》一卷等。他感到医药的方书卷帙烦重,加以选辑整理,编撰成《玉函方》一百卷。又将方便经验方编撰为《肘后要急方》,用以救急,便于携带,可以悬于肘后,故又名《肘后救卒方》,简称《肘后方》。它包括传染病、慢性病、外科、眼科、小儿科及兽医等各方面。对各种病的起源、病状、治疗方法都有所叙述。如其中关于痘症(天花)流行和结核病的记述是世界医学史上最早的记载。又提出用狂犬脑敷贴伤口来治疗狂犬病的方法,这也为后来科学证明狂犬脑里含有抗狂犬病毒的物质。《肘后方》经陶弘景增补为《肘后百一方》,“取佛书人有四大,一大辄有一百一病之义名之” (《直斋书录解题》)。以后金代杨用道又取唐慎微《证类本草》中所附药方,加以增补,名为《附广肘后备急方》,足见这部书为历代医学家所重视。


陶弘景(456-536年)丹阳秣陵(江苏南京)人。弘景知识广博,是南朝著名的道教学者。史称其尤明“医术本草”。(《梁书》本传)他的医药学著作有《本草集注》,增补葛洪《肘后方》为《肘后百一方》,还有《药总诀》、《效验施用药方》、《集金丹黄白要方》、《服草木杂药法》、《灵方秘奥》等。


如上所述,由汉代结集的一部古代药典《神农本草经》载有药物三百六十五种,分为上中下三品,这一分类法受炼丹方士的影响,认为上品药服之可以成仙,显然是不科学的。《本草》经过汉魏晋以来的历代传抄,字义残缺,品次错杂,弄得很混乱。陶弘景是精通药物学的,他在《本草》学上的贡献是:(一)整理了《神农本草》,陶弘景在《本草集注》中改变了把药物按上中下三品分类的方法,他根据药物种类的不同分为玉石、草木、虫兽、米食、果、菜及有名未用七大类,这种分类法显然比三品法更科学、更明确一些。以后唐代的《新修本草》和明代李时珍的《本草纲目》的分类都是在这基础上加以改进的。(二)根据汉魏晋以来几个世纪许多名医用药的经验加以提炼总结,于《神农本草》三百六十五种药物之外,又增补了三百六十五种药物,取名为《名医别录》,把《本草》中药物发展成七百三十种。(三)对药物的性能、形状、特征、产地都加以说明。对于一种药物有多种性能的,就以它主要的功能为本。中医在用药上本有君、臣、佐使的分别。但在《神农本草》中则以上品为君,中品为臣,下品为佐使,这种机械的划分显然是受了炼丹家方士的影响。陶弘景以药物主治之病来确其性能,如治黄疸病的药有茵陈、栀子等,祛风的用药有防风、防己、独活等。这是对《本草》学的一个重要的发展。(四)在药物的配伍使用上,以主治之药为君,辅助的药物为臣、佐使,又根据人的老少、男女、身体的虚实以及各地的生活习惯、环境的不同进行辨证论治,发展了《本草》学。


隋唐之际的著名医学家孙思邈(581—682年)。他隐于太白山,学道炼气,精于医药。著《备急千金方》三十卷、《千金翼方》三十卷。















原来,她患上的是一种叫代偿性月经的疾病。




我们都知道,月经是在内分泌系统的周期性调节作用下,子宫内膜发生周期性变化而出现的周期性子宫出血,

这是性成熟女性正常的生理现象。


而代偿性月经指的是,在女性经期或经期前后的周期性非子宫出血现象,

原因可能与激素水平变化有关,激素造成黏膜血管扩张、脆性增加,容易破裂出血,


其中最常见的症状是流鼻血,还有少数情况出现眼睑、口腔、外耳道、皮肤、肺部、胃肠等部位出血,


除了给患者生活造成不便,情况严重时可能出现只有代偿性月经、没有正常月经,或者代偿性月经出血多、正常月经出血少的情况。


(示意图)


弄清楚病因就能对症下药了,医生给女子开了含有雌激素和孕激素的口服避孕药,指导她服用,


接下来三个月的随访中,女子在月经期再也没出现代偿性月经,身体恢复正常。





印度女子的这个病例登上了很多国家的新闻,

因为这种病非常罕见,以至于网上能找到不少描述症状的文献,但几乎找不到实例。


不过,代偿性月经早已有之,一个多世纪前就有相关病症的记录。

比如18世纪的英国就有一个病例,患者Wilson太太吃饭时觉得舌头疼痛,

她以为是得了口腔疾病,医生为了开了漱口水,

看医生后情况并未好转,症状反而加重了,出现舌头肿胀出血、喉咙肿痛、耳朵和头部疼痛的情况。


Wilson太太换了一位医生后,也换了治疗方法,可症状还是没有消失,

再后来医生才发现规律,诊断Wilson太太的症状是因为代偿性月经,

也就是说,“她在用舌头来月经”。



另一个病例是1838年,医生Fleetwood Churchill记录了同事碰到的一位患者,

21岁女孩Mary Murphy,她住院观察期间少来了一次月经,

不久之后双耳出血,每隔三到五天出现一次症状,每次持续几个小时。


这些正好符合上文中代偿性月经的症状,只有代偿性月经、没有正常月经,


当时的医生让这位患者做足浴、服用活血化瘀药,还用水蛭疗法从耳后和大腿内侧吸血,想要治好患者的病。


(示意图)


当然放到现在来看,以前医生们用的都是不对症的办法,

现在即使是代偿性月经这种非常罕见的疾病,也有了更有效的诊断和治疗方法,


能够及时确诊,对症下药,药到病除,

医学的发展真的给我们带来太多的便利........



ref:

https://www.odditycentral.com/news/rare-condition-causes-woman-to-bleed-from-her-eyes-during-period.html

https://www.ladbible.com/news/latest-woman-starts-bleeding-from-her-eyes-during-her-period-20210317

http://sloaneletters.com/tag/vicarious-menstruation/

https://www.wondersandmarvels.com/2012/03/vicarious-menstruation.html


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里脊肉呀使劲炸:子宫内膜异位症吗,之前听贺银成讲课讲过一个流鼻血的异位症


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