科内各位亲爱的、想要结婚的、单身医生:
新年快乐,我是你们亲爱的主任,老王。
昨天,小张医生在给我打电话的时候抱怨,医生这个职业越来越不吃香了。
我大吃一惊,心想小张难道真的要转行去卖保险了?那下个月的夜班怎么排得开?
幸好,经我询问,发觉小张只是恋爱道路稍有坎坷。具体而言,过年期间家里在短短四天时间内安排了八场相亲,虽然做到了一顿一个对象,但一场都没有相上。
作为科主任,我十分替大家的终身大事着急。
本来以我年轻时的经验来看,医生在相亲市场上还是略有地位的。咱们好歹也是个三甲医院,这样的硬件水平都摆在桌上了还没人相中,那么我首先建议大家拾掇拾掇自己的仪容仪表。
虽然我们在工作中已经习惯了透过现象看本质,但这个社会到底还是看脸的。大家该减肥的减肥、该护肤的护肤。思来想去,头发稀疏这点可能比较麻烦,实在不行,我拉下这张老脸去找找皮肤科林主任,争取一个植发团购优惠。
孙思邈历览前代医籍,以方书浩博,简册繁重,难于寻检。他根据自己在医药学上的研究和实践,删繁就简,编为《千金方》,“以为人命至重,有贵千金,一方之济,德踰于此”。(《千金要方序》)是书简易实用,可以救急,故曰《备急千金要方》。这部书包括对疾病的诊断、治疗、预防、卫生等各方面,尤其注重对妇科、儿科疾病的治疗,所以把妇人方、少儿方列于全书之首。他又把晚年的经验总结起来,撰成《千金翼方》三十卷,作为《千金要方》的补充,书中收载了当时所用药物八百余种,对其中二百多种药物的采集、炮制等不仅作了详细的记述,并且补充了许多治疗方法。孙思邈认为食物对养生、治病的作用是很重要的,他在《千金方》中特别列出《食治》一门,详细介绍了谷、肉、果、菜等食物疗病的作用。并注重饮食卫生,如主张“食欲数而少”(《千金要方•养性》),即多餐少吃,“熟嚼”,不吃陈腐的东西,食毕要嗽口,以及“食止,行数百步”(《摄养枕中方》),等等。他认为作医生的应当先了解病源,“知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药”。(《千金要方•食治》)他说:“药、食两攻,则病勿逃矣。”(《千金翼方•养性》)还主张把药物与针灸结合起来治病,所谓“汤药攻其内,针灸攻其外”(《千金翼方•针灸》),这是医学上提倡综合治疗法的先声。当然还应指出这些书里还夹杂一些鬼神迷信的糟粕,这正是作为道教徒的孙思邈的宗教世界观的局限性。
明正统《道藏》中所收医药类书籍自《黄帝内经素问》、《八十一难经》以及上述之《肘后方》、《千金方》等约二十部,但还有一些道教医籍如张三丰《仙传方》、赵宜真《济急仙方》、邵真人《青囊杂纂》、臞仙《寿域神方》等都未收入。总之,道教是重视医药的,虽然其出发点是为了宗教上的求仙长生,但其内容包含有不少科学的有价值的东西,应该引起重视,加以发掘整理。
一、道教与医药
道教为了达到成仙长生的目的,首先得却病延年,而医药的作用也在治病、防病、延寿。所以,医药成为仙道修炼的重要方术之一,凡是学道求仙的人必须懂得医药,医药成为有知识的道教徒的必修功课。道教徒把药分为上中下三品,认为上品药服之可以使人成仙,长生不死。《抱朴子•对俗篇》说:“知上药之延命,故服其药以求仙。”中品药可以养生延年,下品药才用来治病。上药中的上上品就是道教的金丹大药,葛洪说九鼎神丹服之都可以成仙,如云:“九转之丹,服之一日得仙。”还丹“服之一刀圭,即白日升天。”(《抱朴子•金丹》)但是这种金丹是经不住实践检验的,历史上许多求仙心切的人,吃了金丹大药,不仅没有成仙,反而中毒死亡,不仅不能延年,反而短命。所以古诗上说:“服食求神仙,多为药所误”。历史上服丹而死的事例不少。唐朝诸帝,如宪宗、穆宗、武宗、宣宗都是服丹药中毒死的。①五代时南唐烈祖李昪使道士史守冲等炼金石为丹。李昪服金丹中毒,临死时给他的儿子齐王李璟说:“吾服金石欲延年,反以速死,汝宜视以为戒。”(《南唐书•烈祖本纪》)自宋以后炼外丹服食术求仙之风才日渐衰微。隋唐以前由于道士一直追求金丹妙药,总是千方百计地去寻找长生不死的“上药”,这种“上药”事实上是没有的,上药不可得,只好退而求其次,找寻可以延年益寿、治病养生的中、下药。为了服食,必须懂得医药,所以道教徒中如葛洪、陶弘景、孙思邈等都是著名的医药学家。
《神农本草经》是战国、秦、汉以来药物知识的总结。这部书里就带有明显的方士和仙道的色彩。它把药物分为上、中、下三品。上品药一百二十种,久服可以轻身益气,不老延年。中品药百二十种,可以抗御疾病,补虚弱。下品药百二十五种,可以除寒热邪气,破积聚。葛洪引《神农四经》说:“上药令人身安命延,升为天神,遨游上下,使役万灵,体生羽毛,行厨立至。……中药养性(生),下药除病”。(《抱朴子•仙药》)可见上药就是修道求仙所追求的,这些药物大都出战国秦汉时方士所传,其中对好些药物都说:“不老神仙”,“长生不老”就是证明。在《汉书•艺文志》里就把“医经”、“经方”、“房中”、“神仙” 四类书同列于方技略,正说明古代迷信与科学是互相杂糅混在一起的。在上品药物中列于首位的就是历代方士奉为仙丹妙药的丹砂。葛洪说:“仙药之上者丹砂”。(《抱朴子•仙药》)“丹砂烧之成水银,积变又还成丹砂,其去凡草木亦远矣,故能令人长生。”(《抱朴子•金丹》)葛洪在炼丹中做过这样的实验,把丹砂(HgS)加热离解出水银,水银和硫黄反应,加热升华,又生成丹砂。道士们不理解其中的化学反应,把它看得很神秘,视为仙丹,结果许多人服之中毒而死。李时珍批判道:“水银乃至阴之精,禀沉着之性。得凡火锻炼,则飞腾灵变,得人气熏蒸,则入骨钻筋,绝阳蚀脑,阴毒之物,无似之者。……《抱朴子》以为长生之药。六朝以下贪生者服食,致成废笃而丧厥躯,不知若干人矣。方士固不足道,《本草》其可妄言哉!”(《本草纲目》卷九水银条)
葛洪(283-363年)丹阳句容(江苏句容县)人。他“综练医术”,(《晋书》本传)是著名的医药学家。葛洪医药方面的著作有《玉函方》一百卷,《肘后要急方》四卷,《神仙服食药方》十卷,《黑发酒方》一卷等。他感到医药的方书卷帙烦重,加以选辑整理,编撰成《玉函方》一百卷。又将方便经验方编撰为《肘后要急方》,用以救急,便于携带,可以悬于肘后,故又名《肘后救卒方》,简称《肘后方》。它包括传染病、慢性病、外科、眼科、小儿科及兽医等各方面。对各种病的起源、病状、治疗方法都有所叙述。如其中关于痘症(天花)流行和结核病的记述是世界医学史上最早的记载。又提出用狂犬脑敷贴伤口来治疗狂犬病的方法,这也为后来科学证明狂犬脑里含有抗狂犬病毒的物质。《肘后方》经陶弘景增补为《肘后百一方》,“取佛书人有四大,一大辄有一百一病之义名之” (《直斋书录解题》)。以后金代杨用道又取唐慎微《证类本草》中所附药方,加以增补,名为《附广肘后备急方》,足见这部书为历代医学家所重视。
陶弘景(456-536年)丹阳秣陵(江苏南京)人。弘景知识广博,是南朝著名的道教学者。史称其尤明“医术本草”。(《梁书》本传)他的医药学著作有《本草集注》,增补葛洪《肘后方》为《肘后百一方》,还有《药总诀》、《效验施用药方》、《集金丹黄白要方》、《服草木杂药法》、《灵方秘奥》等。
如上所述,由汉代结集的一部古代药典《神农本草经》载有药物三百六十五种,分为上中下三品,这一分类法受炼丹方士的影响,认为上品药服之可以成仙,显然是不科学的。《本草》经过汉魏晋以来的历代传抄,字义残缺,品次错杂,弄得很混乱。陶弘景是精通药物学的,他在《本草》学上的贡献是:(一)整理了《神农本草》,陶弘景在《本草集注》中改变了把药物按上中下三品分类的方法,他根据药物种类的不同分为玉石、草木、虫兽、米食、果、菜及有名未用七大类,这种分类法显然比三品法更科学、更明确一些。以后唐代的《新修本草》和明代李时珍的《本草纲目》的分类都是在这基础上加以改进的。(二)根据汉魏晋以来几个世纪许多名医用药的经验加以提炼总结,于《神农本草》三百六十五种药物之外,又增补了三百六十五种药物,取名为《名医别录》,把《本草》中药物发展成七百三十种。(三)对药物的性能、形状、特征、产地都加以说明。对于一种药物有多种性能的,就以它主要的功能为本。中医在用药上本有君、臣、佐使的分别。但在《神农本草》中则以上品为君,中品为臣,下品为佐使,这种机械的划分显然是受了炼丹家方士的影响。陶弘景以药物主治之病来确其性能,如治黄疸病的药有茵陈、栀子等,祛风的用药有防风、防己、独活等。这是对《本草》学的一个重要的发展。(四)在药物的配伍使用上,以主治之药为君,辅助的药物为臣、佐使,又根据人的老少、男女、身体的虚实以及各地的生活习惯、环境的不同进行辨证论治,发展了《本草》学。
隋唐之际的著名医学家孙思邈(581—682年)。他隐于太白山,学道炼气,精于医药。著《备急千金方》三十卷、《千金翼方》三十卷。
最近几天,我分析复盘了大家的失败案例,以及科内少有的几位已婚医生(包括我自己)的先进经验,发现搞对象第一步,还是要锻炼沟通技巧。
在互相了解的阶段,可以与对方进行一些精神世界的沟通。当聊到未来的时候,可以着重谈谈咱们科的发展前景,顺便树立自己的专业形象。但也不要什么都往外说,尤其是咱们医院值班费即将上涨至四十块这种事情,俗,太俗。
在表达上,需要注意美感,这种美感往往是模糊的、朦胧的、捉摸不透的,同时,也可以兼顾幽默。
例如工作太忙这件事,就不宜表述为:「三天一个夜班、五天一个白连夜连白」,而可以说:「和我结婚,家里都可以只买单人床。」
这样的表述不仅有趣,而且真实,只要是听到这句话的人,都会忍不住流下两行热泪。
当然对于咱们医生来说美感还是其次,说话,最重要的还是周到。
上次小李和对象第一次拥抱的时候太激动,开口就问人是不是有脊柱侧弯。这种事情,我不希望在大家身上再次发生,具体而言,根据现代人的生活习惯,最好也看看颈椎曲度是否变直。
你们常在科里抱怨没人理解自己,在我看来,只要找个同行谈恋爱,一切就迎刃而解了。
两个人都是医生,共同话题一下子就多了起来。追忆往昔,你拿过我的蓝黑笔,我用过你的听诊器,感情迅速升温;再看如今,你替我写完了病程,我帮你贴完了化验单,相互依靠羁绊更深,吃饭的时候聊聊蛋花样便和菜花样变,也不失为一种情趣。
两个医生搞对象,生活成本也能大大降低。
一年三百六十五天,两个人三百天都能穿白大褂,医院统一购置,布草室统一洗涤,省下的置装费够院感科罚好几个来回的。
如果科内各位单身医生有意,我可以在院内给大家打听打听。
虽然搞对象这件事不能强求,但我还是要提出建议:最好能跟心内科联姻,心外胸外次之,总之,还是以会诊方便为要。
在面对富裕科室的对象时,咱们也不能露怯,到科室去探望值班的时候,可以适时露出我们尊贵的用药助手、UpToDate vip 身份,但,切记切记,登录人数有限制,不可将账号密码再告知对方科室其他人。
在约会地点的选择上,由于工作现实条件的限制,选在医院方圆两千米的范围内比较合适,我看院长二表舅家孩子开的咖啡店就挺不错的,提前到那儿去混个脸熟,说不定对你俩的仕途还有帮助。
org.springframework.beans.factory.BeanCreationException: Error creating bean with name 'com.github.pagehelper.autoconfigure.PageHelperAutoConfiguration': Post-processing of merged bean definition failed; nested exception is java.lang.IllegalStateException: Failed to introspect Class [com.github.pagehelper.autoconfigure.PageHelperAutoConfiguration] from ClassLoader [sun.misc.Launcher$AppClassLoader@18b4aac2]
at org.springframework.beans.factory.support.AbstractAutowireCapableBeanFactory.doCreateBean(AbstractAutowireCapableBeanFactory.java:570) ~[spring-beans-5.1.5.RELEASE.jar:5.1.5.RELEASE]
在买单的时候,务必表现得主动、大方一些。囊中羞涩时,可以向我提出申请,我会在下个月尽量多给你排几个四十块的夜班。
以上是我的一些建议,仅供大家参考,应用还请结合临床。