您的保单因涉及保监投诉，不符合续保条件，请知悉。
职场
2024-11-28 09:54
四川
最近刷到一个保险案例，某客户因不满理赔结果，向监管部门投诉，导致第二年被拒绝续保。某客户在2023年申请了一次意外事故的理赔，保险公司根据病历判断，当时被保险人的伤情并没有严重到需要住院的程度，在门诊上即可完成治疗，于是表示只能按照门诊理赔规则进行赔付。被保险人对理赔结果不满意，认为医生病历上写明了主要住院治疗，自己有全套的病历资料，理应符合住院理赔规定。理赔申诉无果，于是被保险人向监管部门 12378 投诉。最终保险公司对这笔住院治疗费用进行了赔付。但是2024年保单到期时，保险公司拒绝了客户的续保申请。真实原因如下图：因为很多一年期的保单是不保证续保的，每次续保都需要保险公司审核。这也是很多一年期保单的一个困境，续保主动权在保险公司手里。客户觉得保险公司拒绝续保不合理，想要维权，也可以。保险公司不想要这个客户了，根据合同条款规则拒绝续保，也没错。站在客户的角度，如果担心续保问题，尽量选择有保证续保条款的产品吧。例如有的产品保证续保20年，有的可以保证续保至终身。在保证续保期间内，产品停售也可以续保，理赔过也可以续保。
