你们说门诊医疗要两千多一年,那为什么我儿子才几百块一年呢?

职场   2024-08-18 17:55   四川  
       



昨天晚上有朋友问我:

“ 你们说门诊医疗要两千多一年,那为什么我儿子才几百块一年呢?

我说:“产品不一样。你儿子买的是哪款?报不报医保外的费用?每次免赔额多少?报销比例多少?每次限额多少?

随后发了一款产品过来,产品名字叫平安少儿无忧门急诊医疗保险,由平安人寿承保。

因意外伤害或疾病导致的社保范围内门(急)诊医疗费用,可以通过这款产品理赔。单次给付限额800元,单次给付免赔额100元。给付比例80%(有社保但未经社保报销的给付比例40%)

0-4岁的儿童投保有社保版,首年保费399元,续保保费420元。无社保版首年保费861元,续保保费906元。


市场上这种几百块的门诊险产品,都有一些共同的特征,例如只能报社保范围内的费用,不报自费药自费材料自费器材等;免赔额较高,赔付比例较低;还有单次限额,每次或每天最多只能报多少钱这样子

疾病门诊的实际保障成本比较高,保险公司要把保费控制在几百元,只能削减保障责任。

结果就是理赔体验很差。

不信的,可以在小H书上搜索门诊险,看看理赔案例。

去年我们也曝过一个案例,买门诊险花了588元,门诊检查、药费和挂号费加起来总共花了398元,结果理赔金额只有11元,赔了个寂寞……

所以凡是有咨询这种几百块的门诊险产品的,我们一律劝退。


那客户说的两千多一年的门诊医疗是怎么回事呢?

我给客户推荐的是0免赔中端医疗险产品,住院医疗部分,0岁小朋友的保费是1153元/年;加上门急诊加油包,保费是2876元。

即,这个门急诊加油包的保费是1723元。


为什么这么贵?

因为价格取决于价值。

这个门急诊加油包的保额是2万/年,费用项目包括诊疗费、急诊室费、检查检验费、治疗费、同城救护车费、药品费、西式理疗费、医疗器械费、中医费用、意外牙科治疗费等,不限社保范围。

免赔额0元,经过社保报销后剩余部分给付比例100%,未经社保报销给付比例60%。


卖399的门诊险,和卖1700多的门诊险,区别就在这些地方。

单次免赔额多少?

单次报销限额多少?

单次报销比例多少?

能不能报社保范围外的费用?


价格便宜的和价格贵的,哪个更好?

当然是贵的那个更好。因为理赔的时候,贵的那个可以报销更多。

便宜的那个,唯一的优点就是价格便宜。


我们在前面的文章里也提到过,医疗险的价格实际上是由两部分组成的。投保时支付的保费相当于首付,理赔时自己承担的部分相当于尾款

首付+尾款,才是医疗险真实的价格。

首付给的少,尾款给的多,其实并没有起到省钱的效果。

首付给的多,万一没发生理赔,有的人就会觉得这个钱就打水漂了,觉得太亏了。

但如果换个角度想想,万一没发生理赔,健健康康平平安安的,本身就是赚到了。万一发生理赔,后面尾款可以少给甚至不给,其实也省钱了。


想要花小钱办大事,没错。

但有些钱可以省,有些钱不建议省。

例如医疗险,真心建议买个好点的。

不希望你用到,只希望你需要用到的时候,你买的这款医疗险,可以帮你节约很多医疗费。


今天的内容就到这里,感谢大家的阅读与分享,我们下期再见。

大圣保
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