腺样体切除手术被拒赔,WHY?
职场
2024-12-25 10:07
四川
客户给小朋友买了某保险公司的门诊险,包含住院和门诊责任。每年都坚持续保。今年续保的时候,这个产品升级到了2024版。(注意,这个信息很重要)对于被保险人因腺样体肥大、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、疝气、鞘膜积液、脂肪瘤、粉刺瘤、性功能障碍、性早熟、发育迟缓治疗发生的医疗费用,狂犬疫苗相关的乙类自付及丙类费用。保险公司不承担保障责任。值得注意的是,去年的《特别约定》里,并没有除外腺样体肥大:
那么问题来了,保险公司有权利调整保险产品的保障责任么?对于一年期的保险产品,保险公司通常会在条款中约定,本合同为不保证续保合同。保险期间届满,需要重新申请投保,并经我们同意,交纳保险费,获得新的保险合同。去年那款停售了,现在推出的是新产品,和旧款没有继承关系。既然是新产品,保险公司当然有权利调整产品责任内容。所以我们在重新投保时,一定要了解清楚新产品的保障责任,不能想当然的认为和去年买的版本是一模一样的。
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