好医保长期医疗,不赔【物理治疗】。

职场   2025-01-07 15:37   四川  

我有个朋友,给家里老人在支付宝平台买了好医保长期医疗(20年版)。

2024年11月,老人生病住院,花了28804.67元,社保报销8662元,剩余部分走好医保理赔。

拿到好医保的《理赔给付明细表》后,看到里面有一条扣除费用明细:气压治疗扣除177.66元,属于不合理费用。


朋友不明白,气压治疗怎么就不合理了?

是医生不应该用这个治疗方式?还是其他什么原因?

在好医保电子保单的条款里面,我们找到了答案:
条款里清清楚楚的写着,治疗费不包括物理治疗、中医理疗及其他特殊疗法费用。
物理治疗:指应用人工物理因子(如光、电、磁、声等来治疗疾病,具体疗法包括电疗、光疗、磁疗、热疗等。

那么气压疗法属于物理治疗么?
我们在网上搜了一下气压疗法的相关内容:
气压疗法属于物理治疗,所以这部分费用好医保没有理赔,保险公司没算错。

这里也顺便提一句,百万医疗险的市场定位属于【中低端医疗险产品】,优点是价格便宜,保额很高。可以用来应对因严重意外伤害或重大疾病导致的高额治疗费用,所以深受大家欢迎。
但毕竟属于中低端医疗险产品,有很多费用项目不在保障范围内,大家在购买的时候一定要看清楚投保须知、产品条款中的除外责任条款、保单特别约定等相关内容。


以物理治疗为例,别说好医保了,其他产品例如金医保、蓝医保、尊享e生、e生保……等市场上大多数百万医疗险产品,都是不保的。
有些中端医疗险产品可以保,例如复星联合乐健中端医疗(2023版)、安盛天平卓越馨选医疗保险(2024版)、利宝保险智享安康中端医疗……等等,很多中端医疗产品都可以保。

每一款医疗险产品都有优点和不足,咱们在选择医疗险产品的时候,要看清楚具体内容,在看上其优点的同时,也要接受它的不足。
并不是说,只要买了医疗险产品,产生了医疗费用,保险公司就必须赔。
相信我,没有这样的医疗险产品。
如果有,也是变相的让你自己承担费用,只是由保险公司代付而已。
例如,这个产品的保费可能会很贵,保险公司用你的钱,付你的医疗费账单。
保险销售人员能做的,也是根据你的需求为你匹配合适的保险产品,以及提供后续的保单服务。

今天的内容就到这里,感谢大家的阅读与转发,我们下期再见。

大圣保
借你一双慧眼,带你看清保险。
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