虽然你买的医疗险包含【住院前后门急诊医疗费】，这三种情况也是不赔的
职场
2024-12-09 11:07
四川
我有两个朋友，买了同款住院医疗险，该款产品包含有【住院前后门急诊医疗费】，条款是这么规定的：
【住院前后门急诊医疗费】：指在住院前 30 日（含住院当日）和出院后 30 日（含出院当日）内因与该次住院相同原因接受门急诊治疗而发生的，需被保险人个人支付的，合理且必需的门急诊医疗费用。最近这两位朋友在医院就诊过程中出现了三种情况，问我这个保险能不能报。朋友A，在某公立医院住院治疗，感觉效果不是很理想，想去另一家医院（民营，非医保定点）看门诊。问我能不能报。答案是不能。只能报住院前后30天内的门诊急诊费用，不报住院期间的门诊费用。答案也是不能。这款产品的就诊医院范围是二级及以上医保定点医院普通部，不含非医保定点医院。答案很简单，先办理出院手续，再去医保定点的医院看门诊，就可以。朋友B，10月6日在某医院看门诊，10月7日~10月14日在某公立医院住院治疗，10月15日~11月13日继续门诊治疗。我告诉他，11月13日的门诊费用报不了，因为超期了。产品条款写得很清楚：【住院前后门急诊医疗费】：指在住院前 30 日（含住院当日）和出院后 30 日（含出院当日）内因与该次住院相同原因接受门急诊治疗而发生的，需被保险人个人支付的，合理且必需的门急诊医疗费用。【住院前后门急诊医疗费】这个保障责任很好，很贴心的帮家长解决了一部分门诊治疗费用。但是这个保障责任也有局限性。例如单独门诊费用不赔，住院期间的门诊费用不赔，超过治疗期限的门诊费用不赔等。如果比较看重门诊保障责任，在购买医疗险时可以把门诊责任加上。今天的内容就到这里，感谢大家的阅读与转发，我们下期再见。
