委托人想买重疾险,了解到这个原因后,我放弃了推荐……

职场   2024-07-26 10:16   四川  

昨天下午收到一条微信好友申请,备注是朋友推荐咨询相关保险业务。

委托人是一位30多岁的男性,想要给自己买重疾方面的保险。比较倾向于品牌公司的产品,用他的话说,就是 “可能更靠谱。


他说每年都有单位定期体检,这就涉及到一个问题了:
体检报告有无异常项目的记录?
例如指标升高或降低、指标阳性、血糖尿酸血脂血压异常,有无结节息肉囊肿赘生物等?心电图是否正常?是否做过CT、超声检查,结果有无异常?肿瘤标志物有无异常?体检报告上面有没有医生建议定期复查或随访等等……

于是我要了他的体检报告,从头到尾仔细翻了几遍,发现只有一项异常:“肝内稍高回声,考虑肝血管瘤可能。”
(检查所见:肝内见稍高回声区,大小约11mmX10mm,边界尚清,形态尚规则,内部回声尚均匀。CDFI:未见明显彩色血流信号。

看到体检报告这么写,顿时就放心了。
因为这种形态大小的肝血管瘤,对重疾险没什么影响,可以标准体承保。

正当我继续下一步流程,缩小重疾险产品的选择范围时,他说了一句话,直接让我放弃了推荐产品的想法。
他说,他对单位体检的结果不是很放心,于是在7月6日的时候自己跑去医院重新做了检查。有了新的发现。
CT报告显示,右肺中叶见散在小结节影,直径约4-5mm……

之前的体检报告上面没有显示肺结节,自己跑去医院做了CT,查出来肺结节了。
这就麻烦了。

在重疾险核保中,对于肺结节是比较重视的,因为肺癌理赔太多了。所以对于新发现的肺结节,核保一般都很谨慎,都会建议观察一两年再看能不能投保。
对于体检发现肺结节,重疾险核保根据不同情况,会有 “拒保、标准体承保、对肺部恶性肿瘤及原位癌除外承保” 等核保结论。
以某款网红重疾险产品为例,在未手术或活检的前提下,需要满足以下条件,可以标准体承保:

我把情况跟这位委托人说了以后,他看得很开。说那就等一两年再看看。
我问他,怎么突然想到去医院做个检查?
他说,他父亲是肺癌,身边有同龄朋友也确诊肺癌了。他有些恐慌,所以想要给自己买个重疾险。单位体检的项目太简单了,查不出来什么,所以自己花钱去医院检查细致一点,早发现早治疗。
我说,我们一般不建议买保险之前去做检查,免得影响投保。买了保险以后,等待期内也不建议去体检或就诊,免得影响后续理赔。
他说,身边也没有朋友懂这些,也没人跟他说。去医院检查以后,自己放心一点。总不可能为了买个保险,一直拖着不去查。

他说的很有道理,在“买保险”和“去医院检查”之间,选择了后者,并没有错,毕竟自己的身体要紧。
查出肺结节,暂时买不了重疾险,在我们看来很可惜,但只要当事人自己看得开就行了。

好了,今天的内容就到这里,感谢大家的阅读与分享,我们下期再见。


大圣保
借你一双慧眼,带你看清保险。
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