结肠息肉,重疾险理赔18万,豁免保费近22万。

职场   2025-01-18 10:39   四川  

我有个朋友,检查发现结肠息肉,做了内镜下结肠黏膜切除术(EMR),问我重疾险能不能赔。

我第一反应就是,开什么玩笑,结肠息肉而已,连轻症都算不上,更谈不上重疾,怎么赔?

他说,他问了主治医生,医生说他这种情况,有的保险公司会认定为原位癌,也有的保险公司不会,所以想申请试试。
我说,你把病理检查报告发过来看下。
看到病理报告后,我觉得有希望,可以试一试。
因为病理报告上面是这么写的:
病理诊断:(乙状结肠)管状绒毛状腺瘤,低级别上皮内瘤变,局灶高级别上皮内瘤变,基底切缘阴性。

根据《WHO(2019)消化系统肿瘤分类》,管状绒毛状腺瘤,高级别,肿瘤编码是8261/2,属于原位癌。


朋友买的是百年人寿的康惠保(2.0)重大疾病保险,2021年买的,保额45万,年交保费13698元,交20年保终身。
保单适用2007版重大疾病定义。条款关于原位癌的释义如下:

【原位癌指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物。原位癌必须经对固定活组织的组织病理学检查明确诊断。被保险人必须已经接受了针对原位癌病灶的积极治疗。


既然医生都说了有的保险公司会认定为原位癌,那就提交理赔申请。

百年人寿很重视这个理赔案子,给朋友打电话了解情况,还主动添加了朋友的微信。

在后续的理赔处理中,保险公司的工作人员驱车几十公里,面访我朋友,了解具体情况。也去了就诊的医院,找主治医生了解情况。


昨天上午,告诉我赔下来了。

银行卡到账18万。

同时还免收后续16期保费,共计219168元。

一进一出,相当于将近40万。

事情了了,可以安心过年了。

所以,重疾险还是有用。


很多人对于重疾险都有个误区,觉得保费贵,每年交那么多钱不划算。

我朋友当时也是这么想的,每年交13698元,要交20年,总保费都将近30万了,重疾险保额才45万,杠杆不高,不划算。


我能理解他的想法。

如果是保费交完以后才出险,那确实杠杆不高,不划算。

但是,疾病风险最大的特点在于不确定性,不知道什么时候发生,不知道会不会发生。

如果是缴费期内出险,重疾险的杠杆就很高了。


说说另一个朋友的经历。

他是2021年1月买的光大永明人寿的重疾险,保额40万,交30年保终身,年交保费8896元。

这份保单,年龄在40周岁以下且在15个保单周年日内首次发生重疾,额外给付35%保额。还有恶性肿瘤二次给付责任。

2021年5月确诊结肠恶性肿瘤,保险公司理赔48万。

去年12月申请恶性肿瘤二次给付,保险公司理赔54万。

保费交了8896元,保险公司理赔了102万。

对于这种情况来说,杠杆很高了吧?


前面也说了,疾病风险最大的特点是不确定性,不确定什么时候发生,也不确定会不会发生。

退一万步说,买了重疾险,一辈子没得过重疾,最后老死,划不划算?

我觉得是划算的,至少可以免受病魔的折磨。

买了重疾险,没过多久发生重疾,也是划算的。至少得到了高额的经济补偿。

所以,怎么会有人觉得买重疾险不划算呢?


今天的内容就到这里,感谢大家的阅读与转发,我们下期再见。


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