卒中出院后什么最让人担心?居然是这…

文摘   健康   2024-08-20 07:02   湖北  


 甄医生今天在医院碰到两个“老熟人”,让我们来看看他们的故事:

熟人1号:唐大爷,65岁,卒中后偏瘫,康复中心去了两个月,怎么说都不去了,嫌花钱太多。降压药吃了一段时间,觉得血压不高,就不吃了,只有测着血压高了才吃;改善脑缺血的药丁苯酞也才吃了一个月。后来听信朋友,寻求偏方,换了便宜的药。结果疗程未满,又一次脑梗住院了。


熟人2号:小马,39岁,患有高血压、高血脂,因为第一次脑梗没有留下后遗症,所以没把脑梗放心上。生意压力大,经常半夜才回家。降压药、降脂药也是想起来就吃一吃,抽烟、喝酒样样不断。后来因为听说吃药容易胃出血,没多久把药停了。结果半年后就复发了,至今右侧偏瘫。 


甄医生:都是“复发”惹的祸~


那出院后该怎么预防复发呢?

大家都知道,卒中复发后容易遗留残障,而卒中后的前3个月是身体各项机能恢复的“黄金期”,更是卒中复发的高峰期!研究结果表明,使用丁苯酞序贯治疗90天,患者实现生活自理的机会可提高40%,建议坚持用药三个月。 

按医嘱服药


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简而言之就是听医生的话,定时定量规律服药,不要随意停药换药,按时复诊,才能降低复发的概率,避免更严重的后果!

控制与脑卒中
关的基础疾病


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•血压:合理选用降压药,降压目标<140/90mmHg(如果没有颅内大动脉狭窄以及低血流动力学状态的患者血压最好降到 130/80 mmhg 以下),密切监测血压水平;


• 血流:服用改善脑缺血药物改善脑血流,正常脑血流量在 45~50 mL/(100 g·min) 范围内,如果经常感到头晕,复查时需要检查脑血流灌注水平。


• 血脂:服用他汀类降脂药,低密度脂蛋白胆固醇<70mg/dl(1.8mmol/L),每6个月进行血脂监测;


• 血糖:可采用口服降糖药或注射胰岛素控制血糖;空腹或餐前血糖目标4.0-7.0mmol/L,餐后2小时血糖目标5.0-10.0mmol/L。

改变不良生活习惯


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• 饮食:多吃果蔬、谷豆类、牛奶、瘦肉等,减少盐、饱和脂肪、胆固醇摄入;


• 运动:每天≥30分钟的适度体力活动,如散步、慢跑、骑车等有氧活动;


• 戒烟限酒:吸烟者戒烟,不吸烟者减少被动吸烟;男性每日白酒<1两,啤酒<1瓶,葡萄酒<4两,女性减半;


• 情绪:保持情绪平稳,避免高度兴奋状态。






甄医生:脑卒中的复发后比初次发作危害更大、花费更高,因此必须重视预防复发的措施。遵循医生的建议,保持健康的生活方式,定期检查,控制危险因素,是减少脑卒中复发的关键。让我们共同努力,为自己的健康保驾护航。


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