柳奶奶是一位70岁的退休工人,最近她突然出现了左侧肢体无力、说话不清的症状,家人赶紧打了120将她送往医院。经过检查,甄医生告诉柳奶奶,她得了“缺血性脑卒中”,需要住院治疗。
下面是柳奶奶女儿和甄医生的对话:
没错,这个缺血性脑卒中就是咱们平时说的脑梗。我给您说说它是怎么回事:
如果将人的大脑比喻为田地,那脑血管就是田地里的灌溉沟渠,如果某条沟渠堵了,就会有相应的田地干旱,秧苗就会缺水死亡,大脑出现的这种情况就是缺血性脑卒中。
您身边可能也有人得过,这个病比较凶险,70%左右的人会落下后遗症,病人很痛苦,还给儿女添麻烦,做父母的就怕这个。不过您也不用特别担心,每个人严重程度不一样,治疗方式不一样,恢复的程度也不一样。
您母亲的症状虽然比较轻,但跟脑卒中“作战“也是个长期的事,我们作为医生肯定会给她制定最适合的治疗方案,您积极配合,就能最大程度改善她的症状,减少复发,能理解吧?
听我说完咱们一起决定怎么治。卒中发生后,大脑的主血管被堵塞,要想让血流再通畅,有两种方法:第一种是把堵塞的血栓溶掉或者取出来,这种方法要在发病4.5小时之内就用上,不过能用的人非常少,还有出血的风险,病人来医院的时候症状已经持续13个小时了,就不能用了。
第二种是通过在主血管旁边开通小血管(也叫侧支血管),让血液从侧支血管流过去,就能够改善大脑组织供血,这种方式几乎所有人都能用。
所以这个时候开放脑侧支循环很关键,能在发生脑梗的时候最快地提供血液,减少脑损伤。
这个治疗比较简单,也很安全,可以用药,也可以不用药,比如做搭桥手术或把头位置放低,但还是用药更安全有效,药物的话主要是丁苯酞和他汀类药。
好的,谢谢甄医生!
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