脑卒中患者很容易留下偏瘫的后遗症，偏瘫患者大多会将重心放在如何尽快恢复正常的运动功能，却容易忽视恢复过程中的潜在危险——并发症。康复训练不合适、护理方法不正确等多种因素都可能会导致并发症，若不能尽早识别并发症，会给偏瘫患者造成极大的痛苦和负担。
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偏瘫常见并发症种类繁多，我们大体将其分为以下四大类，并简单介绍一下预防措施1。
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与肩部相关的并发症：
肩关节半脱位和疼痛肩
这两种并发症的特点是患者会感到肩部疼痛或不舒适，疼痛会随肩部运动而加重或减轻。最主要的预防措施是在卒中恢复期，尽早在专业医生指导下进行被动肩部运动。
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与康复训练相关的并发症：
废用综合征、关节挛缩、
误用综合征、过用综合征
废用综合征和关节挛缩是运动少了或不运动导致的，废用综合征可表现为废用性肌萎缩、关节挛缩畸形、肺部感炎、泌尿道感炎和消化道功能减退等症状。误用综合征是偏瘫治疗方法不对导致的，多表现为肩关节半脱位、疼痛肩、足内翻等。过用综合征是运动过多、急于求成导致的，多表现为全身疲劳及局部肌肉、关节的损伤。这三者均与偏瘫康复训练密切相关，因此偏瘫患者应在专业医生指导下，因人而异，循序渐进，遵循少量、多次的原则，科学合理地安排每日的训练量、训练时间，既要做到符合国际上提倡的强化训练标准，也要避免过度训练。
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与护理相关的并发症：
压疮、体位性低血压、骨质疏松
偏瘫患者长期卧床或不变换体位，会导致局部组织受压，继而血液循环障碍、组织营养缺乏，引起皮肤溃疡，即压疮。压疮是偏瘫患者中常见而又极难处理的并发症，若处理不当，可能会继发感染，甚至引发败血症导致死亡。预防压疮的有效方法是定期给偏瘫患者改变体位，保持受压部位干燥清洁，按摩受压部位，使用预防用具，如气垫床、棉垫、气圈等。
体位性低血压是因为偏瘫患者长期卧床，突然站立时，回心血量减少，导致脑血流量减少，从而出现一过性眼发黑、头晕等症状，在平时护理时家属定期给卒中患者变换体位便可预防。骨质疏松是因为偏瘫患者长期卧床，钙代谢障碍所致，患者平时多补充维生素D和钙片即可预防。
其他：
肩-手综合征、痉挛、异位骨化
肩-手综合征表现为患侧手突然浮肿、疼痛及患侧肩部疼痛，手的运动功能受限，患者可通过保持患侧肢体摆放位置正确、避免在患侧手背上输液和防止患手遭受外伤等措施预防。痉挛和异位骨化均与上运动神经元受损相关。
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总而言之，偏瘫患者在恢复过程中应警惕各类并发症，一旦感觉可能出现并发症了，应尽早去医院随诊。
参考文献
1. 常俊玲,徐艳杰,孙波等.中国临床康复, 2001, 5(23): 12-14.
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