都是脑卒中,我为什么比他恢复得慢?

文摘   健康   2024-06-18 07:01   湖北  





“病友互助群里的李大爷和我是同一天被诊断为脑卒中的,为什么他比我恢复得快?”


一些卒中患者在得知病友比自己恢复得快的时候,难免会存在上述困惑。诚然,每位卒中患者都希望自己能恢复得又快又好,但是真实情况是卒中患者恢复情况千差万别,有些患者短短几个月便可恢复生活自理能力,有些患者花费两三年时间才可勉强自理,更有甚者,需要终生依靠旁人照料。

影响卒中恢复速度的因素是多种多样的,常见因素有以下六种:



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卒中病情严重程度


虽然都被诊断为脑卒中,但是不同患者的卒中严重程度并不完全相同。对于病情轻微的患者,由于功能损害程度较轻,所以恢复起来相对容易点;而对于病情较重的患者,某些功能损害已经处于不可逆状态,即便经过花费再多时间,也无法完全恢复到患病之前的状态。


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基础健康状况


年龄较大,合并高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的群体,其恢复速度可能比年轻、既往体健的群体要慢,前者的恢复效果也可能差强人意。


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救治时机


试想一下,一个在卒中救治黄金窗4.5h内便得到及时救治的卒中患者,与一个拖延耽搁很久才得到有效救治的卒中患者,后期谁的恢复情况会好一点?很明显,前者会比后者恢复得好,因为对于卒中而言,越早救治就意味着越早遏制住大脑的进一步损伤,从而最大程度地减少因脑功能损伤而引发的一系列并发症,如偏瘫、吐字不清等。


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药物


卒中后90天是机体功能恢复的黄金时间1,在此期间坚持用药,能够显著降低患者的残障率2。卒中患者需要长期服用的药物有抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷等,降脂药物他汀类,降压药物,降糖药物,改善脑循环药物丁苯酞等。其中,丁苯酞作为一种可从急性期一直使用到恢复期的药物,坚持使用,对改善卒中患者恢复情况极为有利。


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康复方案


与回家养养就行的康复理念不同,卒中康复需要在专业医生指导下进行,科学合理的康复方案对功能恢复会起到事半功倍的效果。若患者不接受医生给出的康复方案,我行我素,很容易导致功能恢复速度变慢。在恰当的时机开启康复之旅、设定合理的康复目标、选定科学的康复训练方法等措施均有益于患者恢复。


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照料看顾


家属是卒中患者康复不可缺少的助力,耐心细致的照料看顾、协助患者进行主被动锻炼、对患者精神上的鼓励和支持均能加快康复进程。




结语

卒中患者的恢复速度存在个体差异,受多种因素影响,应做到及时就医、坚持服药、科学康复,保持乐观心态,尽量让结果朝着好的方向发展。


参考文献:

1. Langhorne P, Bernhardt J, Kwakkel G. Lancet. 2011 May 14;377(9778): 1693-702.

2. Ji R, Liu G, Shen H, et al. Neurol Res. 2013 Jan;35(1):29-36.


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